围手术期癫痫发作的综合管理相关的指南/专家共识解读几个有关术后癫痫管理的指南/共识神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防及治疗指南 癫痫定义及发生率术后癫痫的危害及危险因素术后癫痫分期及癫痫的诊断与检查术后癫痫的预防及处理癫痫的定义及术后癫痫发生率v 癫痫的定义:癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢 神经系统功能障碍的临床综合征 术后癫痫的高发生率 幕上手术后癫痫的发生率为3-37%,颅脑外伤后为6-53%术后癫痫的危害v 癫痫的发生不仅增加颅内出血风险,加重脑水肿,而且严重影响功能恢复甚至危及患者生命颅内出血 脑水肿围手术期癫痫的危险因素 术前有癫痫病史者术后或伤后易发癫痫 持续昏迷30min或记忆丧失12h,蛛网膜下腔出血,颅内出血或血肿等特别是神经上皮肿瘤、脑肿瘤、脑转移瘤等幕上较幕下多见,幕上以额、顶、颞叶好发癫痫病史手术时间4h者较4h者易发癫痫颅脑外伤脑肿瘤部 位手术持续时间术后癫痫的分期及发作类型 术后癫痫分期 癫痫发作类型u早期癫痫:7d之内发生,早期癫痫约1/3发生在1h内,1/3在1-24h,1/3在1-7du晚期癫痫:7d之后发生u癫痫持续状态:长时间连续