坠积性肺炎中西医医 疗护理查房查房的目的:v 掌握此类病人综合护理评估内容和技能。v 掌握咳嗽(坠积性肺炎)病人临床表现、治疗、护理、气管切开护理。v 理论联系实际分析案例,找出患者存在和潜在的主要问题,锻炼临床思考能力。一、定义v 坠积性肺炎是一种多原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床,呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管, 成为细菌良好的培养基, 从而诱发的肺部感染性疾病。 它是老年患者较常见的临床并发症。肺部感染对老年人来说是极其危险的,控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外,还可能增加心脏负担,引起肺源性心脏病。二、坠积性肺炎的病因:v1. 年龄因素: 老年人易患坠积性肺炎,这与衰老使肺纤毛运动功能下降,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易清出呼吸道,随重力流向肺底有关。v2. 长期卧床: 患者长期卧床,不能自主改变体位,胸廓活动度小,双肺野后部易蓄积分泌物。v3. 呼吸肌麻痹:T4 以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪,呼吸肌麻痹,影响胸式呼吸,造成呼吸困难、呼吸变浅、肺不张、肺萎缩等情况,这些因素会加重肺底分泌物蓄积。v4 呼吸道清除功能减弱或消失: 由于各种原因引起的呼吸道清除