多重耐药菌感染业务学习-李廷廷资料回顾l 19962003年北京协和医院分离的AB（鲍曼不动杆菌）对于亚胺培南的耐药率不到5%l 2004年CRAB急剧增加，在ICU，AB对亚胺培南的耐药率高达55.4%，而在普通病房也达到20.2%。l 2007年CHINET监测网的数据表明：我国临床分离的AB对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达到35.3、39.9。中国感染与化疗杂志，2008，8(5)学习重点l 什么是多重耐药菌感染？l 有哪些多重耐药菌？l 发现后怎样核实上报？l 我们能做什么？多重耐药菌感染l 多重耐药菌的概念：是对临床使用三类（氨基糖苷类、红霉素、-内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。l 三类: 是指-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类等这些大类中的三类，而不是每一类中的三种，如只有对一代头孢、二代头孢、青霉素都耐药就不算MDRO，只能算对-内酰胺类耐药。耐药菌增加原因l 抗菌药的不合理使用：由于医生过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选，耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）l 耐药菌传播增加：通过医护人员尤其
