多发性骨髓瘤诊治概述Kyle, R. A. and Rajkumar S. V. Blood 2008;111:2962-2972诊断及预后评估 临床表现形态学(细胞、组织)免疫学(免疫组化、流式)细胞遗传学基因学 完善诊断体系准确预后评估MM诊断体系血液生化危险分层常规诊断:WHO 国际MM工作组(IMWG) 需要的基本检查SlimCRAB免疫固相电泳(IF )影像学l X 线脊柱,胸廓,骨盆,颅骨,肩,肱骨和股骨传统放射影像学检查PET-CT MRI影像学 MRI 评估髓外浆细胞瘤和疑似骨髓压迫 PET-CT 在探测活动的骨骼病灶和/或骨髓受累方面具有较高的敏感性与特异性Rajkumar SV. Cecil Textbook of Medicine,24th Edition 2011Rajkumar SV. Dispenzieri A.Abeloffs Clinical Oncology,4th Edition 2009患者预后评估 Durie-Salmon分期 ISS分期 细胞遗传学 常规细胞染色体分析 FISH检测某些常见异常染色体易位 血清游离轻链Durie-Salmon分