多发伤病例讨论讨论内容 多发伤的救治 2 病例讨论 1 几个相关问题 3生命相托 生命相托 分秒把握 分秒把握一. 病例介绍 患者男，45岁，因汽车追尾,胸腹部被汽车方向盘顶伤20分钟后，于2010年1月7日下午2时10分急诊入院。 体检:意识深昏迷，血压未测及，脉搏52次/min，呼吸8次/min，双侧瞳孔等大同圆，对光反射迟钝，头颅无畸形，头部无血肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，两侧肋弓交汇处可见皮肤淤血,压之有骨擦感，腹部明显膨隆,脊柱四肢检查阴性。生命相托 生命相托 分秒把握 分秒把握 诊断 1 多发伤： 胸部闭合性损伤 肋骨骨折？ 腹部闭合性损伤 腹腔出血？ 2 失血性休克？生命相托 生命相托 分秒把握 分秒把握 立即行气管插管及呼吸机辅助呼吸,查血常规、血型，配血，予三通道输入平衡盐(双上肢及右股静脉通道)、706代血浆，静滴止血药物等处理。 问题 目前还需哪些处理？ 生命相托 生命相托 分秒把握 分秒把握 辅助检查: 右侧胸腹腔穿刺抽出不凝血液； 胸腹腔彩超示胸腔少量积液,心包正常;腹腔大量积液,肠管漂浮其中,肝脏轮廓清晰,胰腺及脾脏显示不清; 问题 目前还需哪些检查？目前诊
