压疮的分期、评估、测量以及与失禁性皮炎的鉴别伤口造口小组 于艳 学习内容:12345压疮的最新定义压疮发生的原因及好发部位压疮的最新分期压疮危险的评估及分期处理压疮与失禁性皮炎的鉴别 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关,但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。压疮的最新定义: Pressure Ulcer压疮发生的内源性因素1. 感觉 感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应,肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍,缺血可使纤维蛋白溶解力下降,易致血栓形成造成组织坏死。2. 营养 血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍 当白蛋白值小于3.5g/L 发生压疮率增加5倍 当白蛋白值小于2.5g/L 时压疮的死亡率增加6倍 3. 组织灌注状态4. 年龄5. 体重6. 体温7. 精神心理因素 神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞,导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。压疮的影响因素内在因素营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年龄、体重、高热、血管病变、脱水等外在因素 压