大家好1第十二章 循证检验医学 杨国珍第十二章 循证检验医学 第一节 循证医学 第二节 循证检验医学 第三节 循证实验诊断学实例第一节 循证医学一、循证医学的基本概念二、循证医学实践的基本步骤 返回章目录 一、循证医学的基本概念 概念:慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案 循证医学和传统经验医学差异循证医学 传统经验医学证据来源 临床试验 实验室研究收集证据 系统全面 不系统、不全面评价证据 重视 不重视判效指标 终点指标 中间指标治疗依据 最佳临床研究证据 基础研究医疗模式 患者为中心 疾病医生为中心一、循证医学的基本概念 循证医学三大要素 ()临床经验:临床技能、临床判断能力和决策能力 ()临床研究证据:大样本的随机对照临床试验、系统性评、荟萃分析 ()患者诉求:患者对疾病的担心程度、对治疗方法的期望程度 与研究证据、患者需求、临床经验关系模式图 临床研究证据的分类和分级 临床研究证据在循证医学实践中占据着核 心位置 通过循证医学方法获得的最佳临床证据及其在