臂丛神经阻滞麻醉课件.ppt

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资源描述

臂丛神经阻滞麻醉 臂丛解剖臂丛的解剖可概括为“ 五根、三干、六股、三束、五支” 。(1)五根: 即臂丛神经由颈5 8 和胸1 神经根的前支组成, 位于斜角肌间隙内。(2)三干: 由颈5 6 合成上干, 颈7 单独为中干, 颈8 、胸1 合成下干, 位于锁骨之上和第一肋骨表面。(3)六股: 上、中、下干各自分为前、后两股, 位于锁骨后。(4)三束: 上、中干前股组成外侧束, 下干前股组成内侧束, 三干的后股组成后束(5)五支: 各股在喙突平面分成神经支, 即上肢五大神经:腋神经: 主要来自颈5 神经根, 支配三角肌, 功能为外展肩关节。肌皮神经: 主要来自颈6 神经根, 支配肱二头肌, 功能为屈曲肘关节。桡神经: 主要来自颈7 神经根, 支配上肢伸肌群, 功能为伸直肘、腕和指关节。正中神经: 主要来自颈8 神经根, 支配前臂屈肌群, 功能为屈曲腕和手指关节。尺神经: 主要来自胸1 神经根, 支配手部内在肌群, 负责手的精细动作Horner 征6 )臂丛的交感神经纤维: 臂丛神经均有交感神经纤维参加, 它们都是从椎旁交感神经链发出的节后纤维。交感神经链的节前纤维发自脊髓颈胸段平面的睫状脊髓

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