霍奇金淋巴瘤治疗 治疗原则 放射治疗 化学治疗 预后 非霍奇金淋巴瘤治疗 治疗原则 放射治疗 化学治疗 预后 总结霍奇金淋巴瘤的治疗治疗历史: 单纯放疗 1900 累及野照射; 1920 淋巴结区域的预防照射; 1970 扩大野照射;综合治疗 1990 累及野照射;治疗原则(既往) a或b 放疗 a或b 放疗 a 放疗 a或a或b 化疗为主+放疗为辅治疗原则(目前)早期()HL的治疗原则主要决定于患者的预后因素;根据预后因素分为预后好和预后不好早期HL 淋巴结受累部位数; 年龄; 大肿块; 大纵膈; B症状; 血沉;治疗原则(目前) 预后好早期HL:年龄50岁;非大纵膈;无B症状且ESR50或有B症状但ESR30;病变部位局限于1-3个部位治疗原则(目前) 预后不良早期HL(具有以下任何一因素) 年龄50岁; 大纵膈; 无B症状但ESR50或有B症状且ESR30; 4个部位受累;治疗原则(目前)早期(期)HL的治疗原则:化疗+受累野照射的综合治疗为标准治疗 治疗原则改变的初衷 心血管毒性和第二原发肿瘤 生长发育治疗原则改变的证据 综合治疗与单纯化疗的比较 对于早期HL,综合治疗显著提