早产儿的发展性照顾 早产儿发育支持性护理评估程序包括了行为观察学和适合于个体发展目标的护理支持 超过50%的VLBW 在8岁以前需要进行特别的辅导教育 15%的VLBW 有留级现象 根据随访以及一些评估系统和发育监测技术的进步,已经能够及早发现很多神经发育问题,这些问题包括学习能力降低,平均IQ 分数下降,注意力缺陷,多动症,神经精神障碍,语言发育延缓,情感问题,自我调整能力差,在极低出生体重儿中50-70% 发育问题是一个重要的挑战早期脑的发育 早产儿在脑发育的关键时期离开子宫,到NICU的环境当中,早产打破了大脑结构发育的正常过程,脑细胞的成熟、突触的形成、髓鞘的形成等都受到了影响。感官系统的发育 从动物实验中发现感官发育过程当中各个器官之间的发育互相影响 在孕30-32 周是视觉开始了它的复杂的发育过程,该系统的发育要到3周岁才发育完善 视觉神经元的快速发展时期为孕28-34 周。 视觉系统通过和环境之间的相互作用而完善的,整个过程包括接收、感觉和识别图像。 胎儿在孕23周时就对声音有反应,到足月时听觉系统逐步成熟 NICU 婴儿焦虑的反应表现为与噪音有关的生理和行为的改变早产儿