感染性休克患者麻醉处理优质课件.ppt

上传人:晟*** 文档编号:14417765 上传时间:2022-10-17 格式:PPT 页数:33 大小:913KB
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LOO感染性休克患者麻醉处理病例概要 患者男性,56岁,因“间断下腹部疼痛1月,停止排气、排便2天,下腹部持续剧烈绞痛并进行性加重8小时”入院。病例概要既往:30年前肾移植手术,术后规律口服激素和免疫抑制剂;高血压5年,口服美托洛尔12.5mg Bid控制,平素血压控制在110130/6080mmHg。查体:T37.5,P150次/分,R40次/分,BP90/40mmHg;全腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊鼓音,肠鸣音弱。病例概要腹部CT:气腹,腹腔积液。腹腔穿刺可见暗红色血性液体。上消化道造影:食管、胃未见造影剂漏出。WBC 8.4109/L,NE 73.3%,PLT 86109/L, Hb 84g/L,PT 13.1s, APTT 37.8s, PH 7.29, PaCO2 43mmHg, PaO2 102mmHg, Lac 4.5mmol/L。病例摘要术前诊断:急性弥漫腹膜炎、(下)消化道穿孔?感染性休克、肾移植术后、高血压病。拟行急诊开腹探查术。麻醉管理 术前评估1.还需要哪些化验和检查?2.还需要了解哪些病史?3.需要哪些术前准备?术前评估患者因可疑下消化道穿孔8小时导致急性弥漫

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