慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病一目的与要求l (一)掌握:l 慢性支气管炎诊断。慢性阻塞性肺疾病的定义;临床表现;实验室检查(肺功能);慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度的分级。l (二)熟悉:l 慢性支气管炎的临床表现。慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制;病理生理;并发症;治疗。l (三)了解:l 慢性支气管炎病因与发病机制;病理;鉴别诊断和治疗。慢性阻塞性肺疾病的病理改变;预防;鉴别诊断。第一节 慢性支气管炎 chronic bronchitisn n 定义 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 n n n n 特征 反复咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢性过程,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上n n 排除性诊断病因及发病机理 一、吸烟 最重要的环境发病因素,高2-8倍 香烟中的焦油、尼古丁、氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应。 病因及发病机理 二、职业粉尘和化学物质 烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染,浓度过高或时间过长 病因及发病机理 三、空气污染 SO2、NO2、CL2 四、感染因素 感染是慢支发生、发展的重要因素。 五、其他因素 免疫、年龄和气候等因素均与慢性