第二章第二章 神经系统疾病的康复神经系统疾病的康复第八节第八节 持续性植物状态的促醒康复持续性植物状态的促醒康复2内容提要内容提要概 述1康复评定2康复治疗33 随着近年来医学的发展,心肺复苏的应用,诊疗方法、微创外科技术、重症监护及社会紧急救护系统的发展,挽救了许多濒临死亡的生命,降低了一些危重疾病的死亡率,但持续性植物状态患者却相对增加。由于病情特殊,对整个家庭、社会及医疗资源都造成负担,因而持续性植物状态的促醒康复是当今国际医学与社会伦理学中日益受到关注的问题。4一、概 述5 植物状态(vegetative state,VS)是一种临床特殊的意识障碍,主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,有睡眠-觉醒周期,下丘脑及脑干功能基本保存。即机体能生存和发展,但无意识和思维,缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态。 植物状态持续1个月以上才能定为持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)。 (一)定义(一)定义6u 有报道认为从昏迷进入PVS的发生率为9.88%12%。u 据估计PVS的年发病率为25/10万,脑外伤引起PVS的患病率为