S急进性肾小球肾炎Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN主讲人： 急性肾炎综合征l 血尿l 蛋白尿l 水肿l 高血压肾功能急剧坏转（半年内达到尿毒症）早期出现少尿、无尿急进性肾炎综合征新月体性肾炎（毛细血管外增生性肾小球肾炎）诊断标准l 50%的肾小球有新月体形成l 肾小囊受累面积达50%以上新月体类型l 细胞性 细胞纤维性 纤维性正常肾新月体光镜大新月体（左）和小新月体（右） PASMx200光镜：新月体组织学变迁细胞性 细胞纤维性 纤维性原发性肾小球疾病l 原发性新月体性肾炎l 在其他原发性肾小球疾病基础上发生的新月体性肾炎感染相关疾病多系统疾病药物相关分类免疫病理分型三型分类法三型分类法l 抗GBM抗体型l 免疫复合物型l 少免疫沉积型五型分类法五型分类法l 单纯抗GBM抗体型l 免疫复合物型l 少免疫沉积型且ANCA阳性l 抗GBM抗体和ANCA同时阳性l 少免疫沉积型且ANCA阴性两种分类法的关系免疫病理表现 免疫学检查 新分型 旧分型IgG ，C3 线条样沉积70%抗GBM 抗体(+) ，ANCA(-)II30%双抗体同时阳
