LOGO慢性硬膜下血肿医学课件选题背景 1 、发病率高占所有颅内血肿的10% 2 、手术简单钻孔、骨瓣开颅均简单易行，基层医院开展良好 3 、隶属颅脑外伤Contents概述1临床表现、诊断2治疗3病例分享4定义 外伤性慢性硬膜下血肿 是指头部外伤后颅内硬脑膜与蛛网膜之间发生的血肿，于3 周以上开始出现症状者。 病因 外伤作用一般较轻，甚至有扭头、摇晃头部后出现者。 硬膜下水瘤可演变为慢性硬膜下血种。 生理性脑萎缩, 蛛网膜下腔增大桥静脉、静脉窦、蛛网膜粒等出血。 病生 创伤后血肿不断扩大的原因,Gardner 在1932 年提出了“ 渗透压梯度及半透膜说”, 认为桥静脉破裂后进入硬膜下血肿液具有较高的渗透压, 而血肿的包膜起到了半透膜的作用, 在渗透压梯度的作用下, 不断有血浆从血管渗出, 导致血肿不断增大。 否定病生 1 ，外伤性硬膜下积液演变。（硬膜下腔隙形成，桥静脉等血管撕裂、纤溶亢进、包膜壁渗出。） 2 ，水通道蛋白开放。（AQP 是一组具有高度选择性的水跨膜转运通道蛋白家族，其作用是维持机体内水平衡。） 3 、局部炎症反应和炎症因子、趋化因子。（硬膜下液体及外周血炎性细胞因
