新月体性肾炎 肾内一 2016.4.111 新月体性肾炎2 新月体性肾炎1 、光镜下广泛(50% 以上)的肾小球囊腔内大新月体形成(占肾小球囊腔50% 以上)。2 、早期为细胞新月体,后期为纤维新月体。3 新月体性肾炎4 新月体性肾炎5 新月体性肾炎 6 新月体性肾炎新月体的定义 包曼囊被毛细血管漏出的血细胞、纤维素以及浸润的单核细胞、增生的壁层上皮细胞充填,在毛细血管球外侧形成的半球状结构。7 新月体性肾炎概述 多种原因所致的一组疾病; 临床上多表现为急进性肾炎综合征(RPGN); 病情危重,预后差; 根据肾脏免疫病理分为三型:抗肾小球基膜抗体型、免疫复合物型、少免疫沉积型; 我国以免疫复合物型为主,其次为少免疫沉积型,再次为抗肾小球基膜抗体型。8 新月体性肾炎 1.抗肾小球基膜抗体型(型) (1)两个发病高峰:2040岁和6080岁; (2)表现为典型的急进性肾炎综合征,部分患者出现肺出血诊断为Goodpasture综合征; (3)较少出现肾病综合征范围的蛋白尿; (4)约1/3患者血清抗GBM抗体和ANCA同时阳性(多为pANCA/MPO-ANCA)。临床表现9 新月体性肾炎临床