心衰患者肺部感染的诊治进展李光辉复旦大学附属华山医院n 心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。n 据我国50家医院住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20，但死亡率却占40心力衰竭与医院感染n 心力衰竭患者医院感染发生率为7.7，例次发生率为8.8，明显高于平均医院感染率5.9n 感染部位以肺部感染最多见（41.5），其次为上呼吸道感染（24.6）和胃肠道感染（l3.9）中国医学研究与临床，2006;4(2):31-32为什么心衰患者容易合并肺部感染？n 心力衰竭病人，肺毛细血管淤血，肺泡弹性减弱，肺部气体交换障碍，为细菌在肺部的滞留和感染提供了有利条件n 患者心功能差，卧床多，活动少，不利于呼吸道分泌物引流；n 心力衰竭在老年人群中发病率高，老年人呼吸道粘膜萎缩，分泌功能减退，纤毛运动不规则，中断，咳嗽反射减弱，不能及时排出痰液为什么心衰患者容易合并肺部感染？n 老年病人经常存在多器官疾病，全身免疫功能降低，易于发生感染n 不合理使用广谱抗生素，导致细菌茵群失调，引起呼吸道感染；n 大部分心衰患者需长期吸氧，若湿化液不
