胃肠间质瘤 -病例讨论1 病情摘要 患者，于XX，女，79岁，因“发热20天”于2007.6.16入呼吸科。 无明显阳性主诉。 体格检查：未查及明显阳性体征。2 辅助检查 大兴医院腹部彩超(2007.6)：胃弥漫性增厚，胃癌？ 大兴医院CT检查示：左侧上腹部显示一巨大囊实性肿物，约15.8x13.2x9.8cm，囊壁薄厚不均，囊内可见气液平面，增强扫描囊壁轻度强化，考虑间质瘤，其内巨大溃疡形成。3 初步诊断 胃部占位 胃间质瘤？4 肿瘤位于大弯侧，与胃腔相通，大小约15x15cm，质韧，表面血管丰富，与膈肌、脾脏、胰腺、结肠、小肠粘连紧密术中探查（2007.6.29）5 诊断：胃壁肿物（间质瘤）处理：行开腹探查+胃大部切除+脾切除+肠粘连松解术 （2007.6.29）术中诊断及处理6 n 胃体部低度恶性胃肠间质瘤，肿物大小15x13x11cm，境界清楚整齐，中央可见出血、坏死，核分裂2个/10HPF，肿瘤与脾门软组织及网膜粘连，脾脏未见特殊改变。n免疫组化：CD117(+),CD34（+），SMA(-),S-100(-),Ki-675%。术后病理7 复发后治疗 2009年4月查体发现盆
