新生儿呼吸支持 新生儿呼吸治疗技术 1 、一 般吸氧 2 、 无创通气 (nCPAP, BiPAP ) 3 、常频机械通气 4 、高频机械通气(HFO ) 5 、体外膜肺(ECMO ) 6 、 肺表面活性物质 (PS ) 7 、 吸入 氧化氮 (NO)产前预防 给所有孕周23-35 周 有可能发生早产危险的产妇产前使用一个疗程的激素,可显著降低新生儿RDS 、IVH 和NEC 发生率 及 新生 儿 病 死率。虽然产前多疗程激素可进一步降低RDS 发生率,但是,暴露多疗程激素的使用新生儿 体重轻、头围小 长期随访 脑瘫增加 , 还发生 胰岛素抵抗 , 因此, 综述认为需要有进一步研究证据,才能考虑是否多疗程使用激素 。多胎妊娠 使用多疗程 激素可能有益欧洲早产儿RDS 防治指南2013 吸氧的早产儿血氧饱和度应维持在90-95% 之间(B ) 目前还不知道RDS 急性期应该达到的最佳血氧饱和度但氧疗早产儿,SaO2 应 控制在90%-95% ,不能超过95% , 以减少ROP 和BPD 比较 ,85-89% 病死率增加。早期无创呼吸支持 无创通气的意义: 鼻塞法CPAP 可避免气管插管