新生儿抗生素的合理应用新生儿抗生素的合理应用成都市锦江区妇幼保健院临床药师 张静新生儿抗生素的合理应用 新生儿处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，血液循环需要的时间短，吸收、排泄都比较快，抵抗力弱，容易生病，对药物的反应敏感性强，用药不当，容易产生不良反应。新生儿抗生素的合理应用 新生儿肝内酶不成熟，解毒功能不完善。 如葡萄糖醛酸转移酶分泌量小，活力低，与药物结合能力差，使游离药物增多，发生蓄积中毒。 如氯霉素用量超过每日100毫克公斤时，其死亡率可为对照组的8倍，高浓度药物会损害心肌组织，引起循环衰竭，导致“灰婴综合症”，表现为腹胀、面色青灰、体温降低和休克。 必须使用时，按每日20一25毫克公斤体重。 新生儿抗生素的合理应用 新生儿肾脏功能不成熟 肾小球滤过率只有成人3040，如由肾脏排泄的药物，其半衰期明显延长，易在血液中蓄积而致中毒。因此用药剂量应减少，间隔时间应延长。新生儿抗生素的合理应用 新生儿血脑屏障透性较高 一般情况下，胆红素与白蛋白结合，不容易进入脑组织产生毒性作用。而服用某些能和胆红素竞争性与白蛋白结合药物，使游离胆红素增加，易于通过血脑屏障
