新生儿破伤风(neonatal tetanus)n n新生儿破伤风又称新生儿破伤风又称“四六风四六风”、“脐风脐风”、“七日七日风风”等,等,是指 是指破伤风梭状杆菌 破伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素 侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以 而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛 牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染 为特征的急性感染性疾病。 性疾病。n n 随着我国城乡新法接生技术的 随着我国城乡新法接生技术的应用和推广,本病发病率已明 应用和推广,本病发病率已明显降低。 显降低。破伤风杆菌病因和发病机制n n 发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风 病因和发病机制n n 破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,广泛存在于土壤、尘埃和粪便中。n n 芽胞抵抗力强,普通消毒剂无效。n n 破伤风杆菌脐部繁殖痉挛毒素脊髓和脑干全身肌肉强烈持续收缩。与中枢神经组织中神经节苷脂结合,使后者不能释放抑制性神经介质(甘氨酸、氨基丁酸)临床表现n n 潜伏期哭闹张口、吸吮困难牙关紧闭“苦笑”面容角弓反张。临床表现n n潜伏