1、 ICU 准入护士测试题一、单选题（选择一个最佳答案，每题 1 分，共 70 分）1、测量 CVP 时，零点位置位于：A 腋前线水平 B 右心房水平 C 锁骨中线水平 D 腋后线水平 E 高压系统，无所谓 答案：B2、 CVP 的正常值为：A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O 答案：B3、 ARF 病人少尿期的饮食（ ）A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是答案：D4、 ARDS 的临床表现为（ ）A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压D 无
2、明显呼吸困难 E 意识障碍，高热 答案：A5、少尿指每日尿量（ ）毫升。A 100 400 0 以上都不是答案：B6、呼吸监测最直接的指标是（ ）A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量 答案：C7、机械通气病人气囊的压力为： cmH2O cmH2O cmH2O 25-35cmH2O cmH2O 答案：D8、呼吸衰竭是指： 60mmHg 60mmHg 50mmHg 50mmHg 50mmHg 60mmHg 60mmHg 50mmHg 50mmHg 90mmHg答案：D9、下列有关评分正确的是： 包括呼吸血压氧饱和度三项评分 评分越高，意识水平越低 低于分应考虑昏迷 包
3、括瞳孔血压呼吸三项 以上都不对答案：10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列评分正确的是： 分 分 分 分 都不对答案：11、某病人气管切开术后小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是： 立即通知医生处理 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生 重新把导管插入切口 把病人头后仰，保持呼吸道通畅 以上都不对答案：12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A 15-200C B 20-24 0C C 32-340C D 18-280C E 25-350C答案：C13、关于 GCS 记分法的概述，下列哪项是错误的A 总分最高 15 分，最低 3 分 B 总分
4、越低表明意识障碍越重C 总分越高则预后越好 D 总分在 8 分以上表示已有昏迷E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中答案：D14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在 15ml/h 以上说明组织灌注良好E 中心静脉压正常值为 5-12cmH2O 答案：D15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤答案：E16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C
5、避免腹压增加D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口答案：D17、压疮分期是A 一期 B 二期 C 三期 D 四期 答案：D18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管C 进行气管切开 D 加压吸氧E 应用呼吸兴奋剂答案：A19、心肺复苏首选的给药途径是A 心内注射 B 皮下注射 C 静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射答案：C20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能?A 注射接近结束时报警 B 通道阻塞报警 C 注射器安装不良报警D 注射泵注射完毕报警 E 液体外渗于皮下报警答案：E21、哪项不是呼吸机常见报警功能：A 电源报警
6、 B 气源报警 C 漏气报警 D 压力报警 E 容量报警答案：C22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞： A、 脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心答案：B23低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h答案：B24癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A防止继发感染 B注意保暖 C吸氧 35L/分D保持呼吸道通畅 E防止跌伤答案：D25传染病的流行过程必须经过哪三个环节A病原体、环境、易感人群 B病原体、环境、传染源C 传染源、传布途径、易感人群 D
7、病人、传布途径、易感人群E 传染源、传布途径、环境答案： C 26以下哪一项不属于整体护理的涵义A护理观念是以人为中心的护理 B是单纯照顾患者的生活和疾病的护理C 护理服务对象是患者与健康人 D护理服务于人的生命全过程E 护理要面向社会，保持人与环境间的平衡答案：B27溶媒液体开启后，其使用时间最长不得超过 A.2 小时 B.4 小时 C.12 小时 D.24 小时 E 48 小时答案：D28有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 A.25%30% B.35%40% C.45%50% D.55%60% E 40%答案：A29根据 2010 心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A
8、. 5：1 B. 10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30答案：D30根据医疗事故处理办法规定，一级医疗事故是指 A造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的C 造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的E 造成中毒残疾答案：A31大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是A5%碳酸氢钠 B10%葡萄糖酸钙 C0.9%氯化钠 D复方氯化钠溶液 E 10%KCL答案：B33、尿毒症患者护理措施不包括 A 饮食清单，易消化，优质低蛋白 B 准确记录 24 小时出入液量C 给予心理支持，增强治疗信心 D 皮肤瘙痒时用酒精擦洗E 避免劳累，预防感染答案：D34、张力性气胸首选的治疗方法是
9、A 胸腔闭式引流 B 吸氧C 呼吸机 D 呼吸兴奋剂E 气管切开答案：A35、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是A 卧床休息 B 预防感染C 保证饮食总热量 D 严格控制钾摄入E 限制蛋白质的摄入答案：D36、胰岛素使用时应除外哪一项：A 餐前 15-30 分钟注射 B 皮下注射C 计量准确 D 每次更换注射部位E 肌内注射答案：E37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的 QRS 波群，T 波与 QRS 主波方向相反，你认为这个 QRS 最可能是：A 窦性心律不齐 B 交界区早搏C 房性早搏 D 室性早搏E 正常现象答案：D38、男、50 岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛
10、、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：A 立即将病人搬到室外空气新鲜处 B 吸氧C 给与止痛药 D 保持呼吸道通畅E 松解衣服答案：A39、男、18 岁、喷洒农药 3 小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：A 防止烫伤患者皮肤 B 防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收C 抑制呼吸中枢 D 无法清除毒物E 防止毒物对热发生反应答案：B40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A、配制必须严格无菌操作 B、营养液应 24 内小时匀速滴入C 、可存放 48h 以上 D 、不可在营养液静脉通道采血、给药等E 、
11、每隔 24h 在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次答案：C41、哪项不是 ICU 基础监护的内容A、给氧 B、持续 ECG 监测C 、保证 1-2 条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量E 、两小时监测神志、瞳孔一次答案：E42、呼吸机高压报警( PeaK)常见的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B、气管插管或气管切开管移位。C 、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。 D、人机对抗E 、病人呼吸过快答案：E43、急性肺水肿的特征性症状为A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂C 、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律E 、
12、下肢浮肿答案：C44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（ ）小时内补充整理好抢救记录。A、1 小时 B、2 小时 C、4 小时 D、6 小时 E、8 小时答案：D45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是 A、头后仰- 下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰-抬颈法D、下颌前提法 E、双手抬颌法 答案：B 46、下列哪项不是艾滋病的传播途径：A、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播D、母婴传播 E、消化道传播答案：E47、呼吸机高压报警限应设置在：A、气道峰值压之上 10 cmH2O B、气道峰值压之下 10 cmH2OC 、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上 15
13、cmH2OE 、比平均气道压高 10 cmH2O答案：A48、各类休克的共同点为：A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白 D.四肢湿冷E.烦躁不安答案：B49、休克病人采取何种体位最为合理A、头低 15，足高 25 B、平卧位C 、头躯干抬高 2030，下肢抬高 1520 D、侧卧位E 、下肢低垂 1015答案：C50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：A、病人手指的大小 B、病人通气功能C 、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况E 、监测部位循环灌注情况答案：A51、病室最适宜的温度和相对湿度为：A、14-150C 15%-25% B、10-170C 30%-40%C
14、 、20-220C 40%-50% D、18-220C 50%-60%E 、15-160C 60%-70%答案：D52、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠“，护士应指导病人采用A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位答案：C53、下列哪项违背无菌技术操作原则 ： A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合 C 、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面 E 、戴好手套的手不可触及另一手套的内面答案：A54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C 、氧气湿化瓶
15、中用 50%酒精 D、皮下注射吗啡 E 、病人坐位，四肢下垂答案：B55、机械通气的病人，体重 50kg，VC 模式，最适的设置 VT 为A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml答案：B56、某外科手术后病人，HR135 次/分，BP85/50mmHg ， CVP5cmH2O，尿量 25ml/h，根据上述情况考虑为A、容量不足 B、左心衰 C、 血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对答案：A57、静脉使用 10%KCL 时，以下错误的是A、浓度不超过 3 B、速度不超过 10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾D、不能静脉推注 E、500ml5
16、%GS 中加入 10%KCL 不超过 15ml答案：B58、影响动脉血压的因素不包括：A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E 循环容量答案：E59、亚低温治疗的目的错误的是A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐E 降低脑代谢率答案：D60、急性肾功衰主要的临床表现不包括A 少尿或无尿 B 氮质血症C 低氧血症 D 高血钾E 代谢性酸中毒答案：C61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A 气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤答案：D62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除
17、血块C 吸痰给氧 D 应用止血剂E 气管插管或气管切开答案：A63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼E 高浓度吸氧答案：E64、关于胸腔闭式引流错误的是A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压C 压力调节管应位于水面下 8-10cm D 预防纵隔摆动E 预防感染答案：C65、影响 CVP 的因素除外A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性答案：D66、关于气管内吸痰错误的是A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高
18、给氧浓度 C 、吸痰管直径不超过气管导管内径的 2/3 D、一次持续吸引时间不超过 15sE、一般吸痰负压不超过 300mmHg答案：C67、关于抢救物资的管理错误的是A、定点、定数放置 B、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐答案：D68、 “十字法“ 不包括A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范答案：E69、整体护理“ 八知道“中不包括A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征答案：C70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后 3 小时内每小时引流量超过（ ）毫升即可判断有活动性出血。A、50 B、200 C、100
19、D、150 E、250答案：B二、多选题（选择正确答案，每题 2 分，共 30 分）1、使用留置针时A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管C 、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过 5X5cmE、留置时间一般为 3-5 天答案：A B C E2、 ICU 病人的压力因素有A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性答案：A B C D E3、危重病人进行 ECG 监护时应注意：A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方E 电极线从腋穿出答案：A
20、 B C4、心搏骤停的临床诊断依据有：A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大D 呼吸停止 E ECG 呈直线、室颤或心电-机械分离答案：A B C D E5、高钾血症在治疗护理上应注意（ ）A 观察病人 ECG 变化 B 严格限制含钾液体C 勿使用库存血 D 采用极化液，让 K+ 进入细胞内E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）答案：6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗答案：A D7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎
21、缩C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖E 防止胰岛素吸收不良答案：A B E8、关于脑室引流下列哪些是正确的：A、引流瓶开口高出侧脑室平面 1015cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行C 、每日引流量以不超过 500mc 为宜 D、每日引流量以不超过 1000mc为宜E 、术后 12 日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。 答案：A、C、 E9、少尿可出现于以下A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭D、ADH 分泌减少 E、亚低温治疗中答案：A、B 、C10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：A 出血压迫气管 B 喉头水肿C 气管塌陷 D 喉返神经损伤E 喉上神经损伤
22、答案：A B11、室性早搏的心电图表现为A 提前出现的 P 波 B 提前出现的形态正常的 QRS 波C 多有完全代偿周期 D 提前出现的宽大畸形的 QRS 波E T 波与 QRS 波群主波方向相反答案：C D E12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：A、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管活性药物连接在深静脉管近端C 、TPN 可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入E 、每日观察、消毒穿刺点皮肤答案：A B E13、属于人工气道的是：A、气管内插管 B、口咽管置管C 、人工鼻 D、气管切开置管E 、环甲膜穿刺置管答案：A B D E14、呼吸机管道的护理A、勤倒积
23、水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液C 、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换E 、避免管道折叠答案：A B C D E15、常用的压疮防护措施有：A 保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位D 保持皮肤清洁干燥 E 使用 TDP 照射答案：A B C D三、简述题1、 ICU 术后病人接诊程序1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪） 。2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。4）交接患者意识、术式、术中情
24、况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5) 填写麻醉记录单。6) 书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7) 执行术后医嘱。2、心跳骤停的复苏程序1）立即心前区叩击 1-2 次。2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3) 人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。4) 胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。5) 立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6) 给予心电监护，及时描记心电图。7) 如出现室颤，立即行电除颤术，按 200J、300J、360J 逐渐递增。8) 给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。9) 密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。3、休克病人的抢救程序1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。3) 建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4) 床边监护（prbpspo2cvp ）5) 留置导尿，监测每小时尿量并记录。6) 保暖、保持正常体温。7) 准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。
