急性播散性脑脊髓炎 PPT定义 急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis ADEM)是一种免疫介导的主要累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,多发生于感染后或疫苗接种后脑脊髓炎 ADEM 通常为单向病程,但也有复发及多向病程的报导神经疾病概述病理特点v华勒变性:远端轴突髓鞘变性向近端发展v轴突变性:远端轴突不能得到营养致轴突 髓鞘变性向近端发展v神经元变性:神经元胞体变性继发轴突髓 鞘破坏v节段性脱髓鞘:髓鞘破坏而轴突完整神经系统的诊断思路 1. 定位诊断:用神经解剖生理等基础理论知识来分析、解释有关临床资料,确定病变发生的解剖部位。 2. 定性诊断:联系起病形式、疾病的发展和演变过程、个人史、家族史、临床检查资料,综合分析,筛选出初步的病因性质。流行病学 ADEM 可发于任何年龄段,但多发于儿童,平均年龄5 到8 岁不等,无明显的性别差异。 美国的一项研究表明此病好发于冬春季节,圣地亚哥的一项研究报导此地区20 岁以下ADEM 的发病率为0.4/100000 ,这些病人中5% 发病前一月有疫苗接种史,93% 的病人发病前三周左右有