大家好1急性胰腺炎2 2患者XX,男,36岁,身高175cm,体重90kg主诉:持续性上腹痛8小时现病史: 患者8小时前与朋友聚餐后出现持续性上腹部疼痛,呈钝痛,伴阵发性加剧,疼痛放散至腰背部。病情进行性加重,呕吐胃内容物1次,腹胀,未排便、排气。病来发热,手足抽搐,尿正常。体格检查: T38.5 ,P110次/分,Bp90/60mmHg,R28次/分。神志清楚,烦躁不安。腹软,上腹压痛、反跳痛阳性,伴肌紧张,肠鸣音2次/分。病例3 3病例问题:1、最可能的诊断是什么?2、针对此患者,存在哪些诱发因素?3、需进行哪些化验及检查明确诊断及评估病情?4、此病特异性的体征是什么?5、发生手足抽搐的原因是什么?4 4急性胰腺炎主要内容v病因和发病机制v病理v临床表现、并发症及实验室检查v诊断与鉴别诊断v治疗5 5v位于腹膜后,横卧于第12腰椎前方胰腺解剖十二指肠乳头副胰管开口主胰管胆总管副胰管6 6v外分泌:胰消化酶v内分泌:胰岛细胞分泌胰岛素、胰高血糖素、生 长抑素等生理功能胰蛋白酶原胰蛋白酶酶原活性酶十二指肠胰腺7 7概念v急性胰腺炎(AP) 多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自