恶性梗阻性黄疸PTCD引流的护理 内容纲要病因、机制与临床表现PTCD概述概述并发症的预防与处理PTCD术前评估与准备PTCD术后处理与引流管护理2 编辑版ppt概 述胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。3 编辑版ppt病因由良性到恶性肝癌胆管癌胰癌胆道蛔虫症毛细胆管肝炎胆石症4 编辑版ppt发病机制 癌肿（穿破并堵塞邻近） 胆管（穿入的癌肿坏死、脱落、瘤栓） 肝外胆管（下降至此并阻塞） 穿入胆管癌肿坏死、出血 形成癌细胞性血栓阻塞胆道 5 编辑版ppt病 理v基本病理改变：胆道梗阻v急性梗阻性黄疸病理基础：多样，水、电解质及酸碱失衡、高丹红红素血症、内毒素血症。肝肾损、PT改变6 编辑版ppt临床表现感染因 感染因子 子Diagram 2右上腹隐痛或钝痛、 右上腹隐痛或钝痛、纳差、乏力、皮瘙痒、 纳差、乏力、皮瘙痒、陶土色便 陶土色便 皮肤、巩膜中重度 皮肤、巩膜中重度黄染、可触及肿大 黄染、可触及肿大肝脏、肝区扣痛、 肝脏、肝区扣痛、晚期有腹水征 晚期有腹水征 右上腹绞痛、畏 右上腹
