一般资料住院经过 入院日期：2019年6月1日 入院诊断：泌尿系感染左侧输尿管结石左肾积水 修正诊断：泌尿系感染左输尿管结石左肾积水感染性休克3/6 手术日期：6月11日 手术名称：局麻下行经输尿管镜左侧输尿管内置DJ管术 ICU入住时间：3/6-10/6共计7天 10/6转入我科，15/6办理出院，处于康复期。查房内容术前病史介绍疾病相关知识介绍 1术前护理诊断、措施2病史演变过程34 护理措施与评价ICU泌尿科查房重点复习感染性休克相关知识术前相关护理诊断及护理措施该患者术前病情观察的重点入院时护理评估主诉：患者因左侧腰腹部疼痛不是两天未主诉入院。既往史：左肾积水、左输尿管结石，并行体外碎石治疗效果不佳，一小时前患者再次出现左侧腰腹部疼痛不适，伴发热，体温达39 。护理体检：患者全腹部疼痛，痛势较剧，疼痛评分7分。T：38.2 ，P：98次/分，R：20次/分，BP：109/60mmHg。精神差、饮食差、睡眠差大小便正常。实验室检查血常规：白细胞计数：4.8*109/L中性粒细胞百分比：96.6%C反应蛋白：18.8mg/LHGB:103g/LPLT:66*109/L彩超示：左输尿
