昏迷的鉴别vip vip陈媚 陈媚意识的产生n 个体对周围环境及自身状体的感知能力。（意识是较高级的大脑功能，人类在清醒时，能对周围环境和机体内部各种经常变化所产生的印象，与过去类似的经验加以联系，进行比较，作出判断，确定其意义，这种机能便是意识）n 思维活动、随意动作和意志行为是意识活动的具体表现。n 这些行为的减退或消失就是不同程度的意识障碍，严重的称为昏迷。维持正常状态的主要神经结构n脑干上行网状激活系统n丘脑n大脑皮质附：脑干的功能组合n 上行网状激活系统n 调节肌张力n 调节内脏活动n 参与睡眠发生，抑制痛觉传递脑干上行网状激活系统丘脑弥散投射系统大脑皮质广泛损害各种病因昏迷各种病因各种病因昏迷 昏迷关键概念n 昏迷是由影响双侧大脑半球或脑干网状激活系统的病变引起。n 昏迷的病因：占位病变，代谢性脑病，脑炎，脑膜炎，SAH，其他。n 检查：判定瞳孔光反应是否收缩，玩偶头试验。对疼痛的反应性质是否双侧对称，有无脑膜刺激征。n 尽快排除低血糖、中毒、癔病等。昏迷的分类浅昏迷：意识丧失、仍有较少的无意识动作。对周围事物、声音、光无反应，对强烈的疼痛刺激可见有痛苦表情、防御动作等，各
