术后辅助化疗新进展东西方胃癌生物学行为显著差异A.Artinyan,etal.ASCO,2008,abstr4540u1988-2004年,美国,局限性手术后胃癌u回顾性病例对照研究:亚裔vs白种人术后辅助化疗辅助化疗循证医学 胃癌术后辅助化疗的争议已久 从欧美到亚洲国家进行了许多相关研究(随机对照研究和荟萃分析) 早年研究对辅助化疗多趋向于否定,近年来的研究中,疗效渐趋向于肯定病例: 23 trials, 4919 pts方法: 术后辅助化疗组: 2441 术后观察组 (单纯手术): 2478 分析结果: 3年总生存率: 化疗组60.6%,单纯手术组 53.4% (RR: 0.85,95%CI: 0.800.90 ) DFS: 化疗组更优 (RR: 0.88, 95%CI: 0.770.99) 复发率: 化疗组复发率更低 (RR: 0.78, 95%CI: 0.71-0.86) 34级毒副反应 (骨髓抑制、胃肠道反应): 化疗组更多 其中有10个试验出现化疗相关性死亡,共15人,发生率1.58% 结论 结论: : 胃癌根治术后进行辅助化疗 能提高生存率和无病生存期,减少复发率2008