动脉导管未闭PDA.ppt

动脉导管未闭（ PDA)PDA解剖 动脉导管：连接于主肺动脉和左锁骨下动脉开口以远的降主动脉。 动脉导管位置：左侧（常见）右侧（少见）双侧（非常罕见）胎儿循环动脉导管的生理性闭合 功能性闭合：生后 24-48小时 解剖性闭合：生后 2-3周动脉导管的延迟闭合延迟关闭主要相关因素 胎龄 低体重 体重低于 1200克的早产儿中 80%有 PDA体重低于 1750克的早产儿中 45%有 PDA动脉导管未闭的循环生理 左向右分流 肺血流量增多 左右室容量负荷增加 肺动脉压、右室压力负荷增加 体循环血量减小 脉压增宽动脉导管依赖性先心病保持动脉导管开放前列腺素 E1:0.05-0.1ug/kg/min治 疗 药物治疗 手术治疗 介入治疗药物治疗鼻饲前列腺素合成酶抑制剂：布洛芬或消炎痛布洛芬用法：首剂 10mg/kg，第二、三剂为5mg/kg，每剂间隔 24小时