l THA术中髋臼骨折很少见l 文献报道0.5%l 多为医源性造成l 如未及时发现，早期稳定性差l -假体过早松动第1 页/ 共25 页原因l 1.新锉，未意识到骨质疏松的严重程度l 2.假体臼打入时用力过猛l 3.解剖不清晰l 4.翻修第2 页/ 共25 页l 1995年-至今，我院共完成THA 2000余例。 术中发生髋臼骨折7例。第3 页/ 共25 页髋臼意外的类型l 臼底骨折 4例；l 后壁骨折 2例；l 前壁骨折 1例；l 前后壁同时骨折（横断）？例l 前柱骨折l 后柱骨折 l 臼顶（负重区）骨折 l 严重的爆裂型骨折第4 页/ 共25 页一般资料第5 页/ 共25 页方 法l 髋臼底骨折 用股骨头的松质骨 用小号臼锉研磨成骨屑 或者切成颗粒状骨粒 植入缺损部 用髋臼锉反转，将其填平 将髋臼适度力量打入，上螺钉超过2cm的最大的移植厚度，可能和更高的失败率有关第6 页/ 共25 页髋臼前壁/ 后壁骨折处理策略l 依据骨折程度，评估髋臼环稳定性 裂纹骨折，不影响髋臼环整体稳定性（多见），不予特殊处理，放置生物压配假体，2-3枚螺钉内固定，保证早期稳定性；4-6周后负重。 方 法
