大家好1SP的概念2SP的概念3标 准 化SP的基本特征4SP的培训流程56剧 本n一般情况 现病史 时间: 前天开始(两天了) 症状: 头痛 性质: 涨涨的 部位: 整个头部 他处放射:颈部 时间: 整天都痛,晨起严重 程度: 疼痛分数7分 是否持续:是 伴随症状:有点恶心,头晕、眼睛看不清、脖子紧紧的, 昨天开始感觉全身发热,早上量体温39C,嗓子痛 缓解方式:无 是否加重:躺久了更痛 处理方式:吃药,但没效,未诊治 一般情况:精神差,食欲一般,未解大便,小便正常,未量体重。 主诉:头痛2日,加重伴发热1日7n 医学生与SP的问诊对话情景剧本 现病史 考生:您哪里不舒服? 开放式问题,就诊目的 开放式问题,就诊目的 SP: 我头痛,很难受。 考生:您什么时候开始头痛的? 起病时间 起病时间 SP: 好像是前天开始痛的。 考生:具体是哪里痛?您能指一下吗? 部位 部位 SP: 整个头都痛,不是某一个部位痛(用手指头部) 。 考生:头痛的时候,有没有别的地方也痛,或者觉得这种痛会放 射到或窜到其他部位? 他处放射 他处放射 SP: 好像脖子有点被牵扯到,也有点痛。 考生:是哪一种痛法?