肺血管疾病病理生理变化肺血管疾病肺栓塞（Pulmonary Embolism）肺高血压（Pulmonary Hypertension）肺栓塞 肺栓塞（PulmonaryEmbolism）是体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征肺 PE-沉寂的“杀手” 住院患者大约 1% 死于PE 90% PE患者血栓来自下肢静脉 80% PE患者起病时无临床症状 2/3 PE患者死亡在2小时内发生肺栓塞肺栓塞肺栓塞诊断流程临床怀疑临床问卷评分危险分层确诊检查：CTPA寻找病因及危险因素2014年ESC指南改变风险评估分层新型抗凝药物使用VTE易患因素特殊问题处理（关注长期并发症）2014年ESC指南改变怀疑肺栓塞休克/低血压是否高危 低危强化危险分层识别高危患者紧急诊断流程临床可能性评估2014年ESC指南改变临床评分92014年ESC指南改变临床评分2014ESC肺栓塞诊断流程休克型 非休克型D-二聚体意义：年龄在50岁患者，以(age x 10g/L)为标准没有没有可提供的检测手段病人不稳定简化肺栓塞严重程度指数评分识别中危患者原始和简化肺栓塞严重程度指数（PES
