椎体成形术概念 通过椎弓根或直接向椎体内 注入人工骨方法l 增强椎体强度和稳定性l 防止塌陷l 缓解腰背疼痛l 恢复椎体高度脊柱压缩性骨折 注入骨水泥后 适应证与禁忌证 l 适应证l1 骨质疏松性椎体压缩性骨折l2 椎体肿瘤 椎体血管瘤 l 骨髓瘤l 溶骨性转移瘤 l 椎体原发恶性肿瘤 l3 新鲜的椎体骨折 禁忌证 l 严重心肺疾患不能耐受手术l 出血性疾病l 椎体严重压缩无法放置导针l 椎体中柱破坏、脊髓受压手术方法 俯卧位， C 型臂透视下 或在CT 监视下定位病 椎 椎弓根入路穿刺：经皮用3mm 钻头作椎弓根钻孔，直至椎体前中1/3 交界处，取出钻头后穿入11-15G 穿刺活检针(Jamshidi 活检针) 作造影以显示椎体内情况，使穿刺针不注入静脉丛内，评价椎体后壁完整性。 通过注射器缓慢注射，在透视下监测 ，当骨水泥将至椎体边缘时即停止注射 一般一个椎体610ml 就可 ，一侧椎弓根注入或两侧椎弓根注入 均可。 X-ray CT经皮球囊扩张椎体成形术 一种新型的椎体成形术 椎弓根入路穿刺同前，置入导针后 沿导针放入一根套管针，沿套管放入可扩张球形气囊，然后向气囊内充气扩张，气
