第四章 气管及支气管内插管Tracheal and Bronchial Intubation 麻醉学教研室 第一节插管前准备及麻醉一、术前估计及相应检查1. 一般检查 外貌、体型、面容、牙齿2. 头颈活动度165。90。 甲颏距离：正常值6.5cm ，6cm 可能窥喉困难。 胸颏间距：胸骨上窝至颏突的距离12.5cm ，小于此值可能插管困难。 3. 口齿情况：正常张口度4 5cm ， 2.5cm(2 横指) 常妨碍喉镜置入。 4. 鼻腔、咽喉5. 辅助检查：阅胸片、查体、问病史 Mallampati 气道分级级：可见咽峡弓、软腭和鄂垂（悬雍垂），能完全暴露声门。级：可见咽峡弓和软腭，部分悬雍垂被舌根掩盖，能部分暴露声门。级：可见咽峡弓和软腭，能看到会厌，有经验者仍可成功。级：仅可见软腭，看不到会厌，此级插管困难。二、气管插管用具及准备1. 面罩2. 气管导管3. 套囊: 高容低压、囊内压力20mmhg 4. 喉镜1.MPG5. 其它插管用具包括衔接管、导管芯、插 管钳、牙垫2.MPG导管型号的选择： F 号：导管外径3.14 ID 号：内径mm ，每号相差0.5 ； 换算：ID4 2
