1、中国医科大学 2015 年 7 月考试医学免疫学考查课试题答案一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。 ）1. TNF- 主要由哪种细胞产生 () A. T 细胞B. 巨噬细胞C. B 细胞D. NK 细胞E. 中性粒细胞正确答案：B 2. MHC 限制性表现于() A. NK 细胞的杀伤作用B. ADCC C. 补体依赖细胞毒作用D. T 细胞与靶细胞互相作用E. B 细胞对 TI 抗原的应答正确答案：D 3. 何种不属于自身免疫病() A. 桥本氏病B. 重症肌无力C. 多发性硬化症D. 类风湿性关节炎E. 新生儿溶血症正确答案：E 4. 型超敏反应性疾病是() A. 血清过敏症B.
2、新生儿溶血症C. 过敏性鼻炎D. 血清病E. 荨麻疹正确答案：B 5. J 链存在于下列哪一种 Ig 分子结构中() A. IgM B. IgA C. IgE D. IgG E. IgD 正确答案：A 6. TI 抗原激发原始 B1 细胞一般产生() A. IgE B. IgG C. IgM D. IgA E. IgD 正确答案：C 7. 下列那组皮肤实验与目的是对应的() A. 青霉素皮试-型超敏反应B. 青霉素皮试-型超敏反应C. 青霉素皮试-型超敏反应D. 结核菌素试验-型超敏反应E. 结核菌素试验-型超敏反应正确答案：D 8. 参与型超敏反应的细胞是() A. 嗜碱性粒细胞B. 肥大细
3、胞C. 嗜酸性粒细胞D. 巨噬细胞E. Th 细胞正确答案：D 9. 关于 IgG,下列哪项是错误的() A. IgG 以单体形式存在,广泛分布于体液中B. IgG 半衰期相对较长C. IgG 可通过经典途径激活补体D. IgG 固定补体的能力最强E. IgG 参与 ADCC 作用正确答案：D 10. 木瓜酶水解 IgG 的产物是 () A. Fab B. Fc C. 2FabFc D. 2Fab E. F(ab)2 Fc 正确答案：C 11. NK 细胞杀伤肿瘤细胞错误的是() A. 无肿瘤特异性B. 具有 MHC 限制性C. IL-2 可增强其杀伤活性D. 可通过 ADCC 作用杀伤肿瘤细
4、胞E. 可释放穿孔素溶解肿瘤细胞正确答案：B 12. 在免疫应答的抗原识别阶段,巨噬细胞不具备下列哪种作用() A. 提呈抗原B. 释放 IL-1 促进淋巴细胞活化C. 分泌 IL-2 调节免疫应答D. 表达协同刺激分子E. 分泌 IL-12 调节免疫应答正确答案：C 13. 免疫应答的过程不包括() A. B 细胞在骨髓内的分化成熟B. APC 对抗原的处理和递呈C. T 细胞对抗原的特异性识别D. T 细胞和 B 细胞的增殖和分化E. 免疫产物识别和排除抗原正确答案：A 14. 天然血型抗体属于() A. IgM B. IgA C. IgE D. IgG E. IgD 正确答案：A 15.
5、 免疫球蛋白发生类型转换时，Ig 分子的() A. V 区结构发生了变化B. C 区结构发生了变化C. V 区和 C 区结构均发生了变化D. V 区和 C 区均不发生变化E. 抗原识别的特异性发生了转变正确答案：B 16. 旁路途径中哪一个是 C3 转化酶() A. C1s B. C4b2a C. 3bBa D. C3bBb E. D 因子正确答案：D 17. 除 B 细胞和 T 细胞外,与抗体产生有关的细胞还有 () A. 巨噬细胞B. 嗜酸性粒细胞C. NKT 细胞D. 肥大细胞E. NK 细胞正确答案：A 18. 能激活旁路途径的补体成分不包括() A. C3 B. B 因子C. D 因
6、子D. I 因子E. P 因子正确答案：D 19. 无抗病毒作用的细胞是() A. T 细胞B. CTL C. MD. NK 细胞E. 中性粒细胞正确答案：E 20. 免疫调理作用最强的是() A. IgM B. IgA C. IgE D. IgG E. IgD 正确答案：A 二、简答题（共 8 道试题，共 24 分。 ）1. TD-Ag 答：必须在 T 细胞辅助下才能激活 B 细胞产生抗体的抗原。2. 自身抗体答：能刺激自身免疫系统产生免疫应答的抗原。3. 趋化作用答：促使免疫效应细胞向感染灶移行的效应。4. 过继免疫治疗答：应用自体或异体的体外激活的肿瘤杀伤细胞输入肿瘤患者体内以治疗肿瘤。
7、5. 归巢答：中枢免疫器官发育成熟的淋巴细胞定居外周免疫器官，或淋巴细胞从外周免疫器官迁出又回归外周免疫器官的现象。6. 初次免疫应答答：机体初次接受抗原刺激后所出现的迟缓免疫应答。7. 抗毒素答：外毒素或类毒素刺激机体产生的中和抗体。8. 迟发型超敏反应答：由 Th1 细胞所介导的，以单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特点的的炎症反应，以及 CTL 对靶细胞的特异性杀伤。三、主观填空题（共 5 道试题，共 18 分。 ）1. 抗原提呈由、 、和四种途径。外源性抗原提呈途径内源性抗原提成途径交叉提成途径CD1 分子提呈途径。2. 五类 Ig 在血清中半衰期最长的是，具有 J 链与分泌片的是，分子量最
8、大的是，能介导过敏反应的是，能通过胎盘的是。IgG sIgA IgM IgE IgG 3. 致敏 CTL 细胞产生的细胞毒性物质主要包括、和。穿孔素颗粒酶FasL 4. B 细胞的主要功能有、和。产生抗体抗原提成免疫调节。5. 外周免疫器官是由、和组成的。淋巴结脾脏黏膜相关淋巴组织四、论述题（共 5 道试题，共 38 分。 ）1. 简述初次应答和再次应答特点的差别。答：1.潜伏期短，大约为初次应答潜伏期时间的一半；2.抗体浓度增加快；3.到达平台期快，平台高，时间长；4.下降期持久，因为机体会长时间合成抗体；5.用较少量抗原刺激即可诱发二次应答；6.二次应答中产生的抗体主要为 IgG，而初次应
9、答中主要产生 IgM；7. 抗体的亲和力高，且较均一。2. 试述巨噬细胞的生物学作用? 答：巨噬细胞游走抑制因子是集细胞因子、生长因子、激素和酶特性于一身的多效能蛋白分子.MIF 高度保守,在多种急慢性炎症性疾病中发挥多种巨噬细胞免疫功能. 3. 简述免疫系统三大功能答：免疫系统具有：（1）免疫防御功能：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性分子；（2）免疫自稳功能：清除体内衰老的细胞；（3）免疫监视功能：监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除. 4. 简述 Th1 与 Th2 淋巴细胞亚群分泌的主要细胞因子及生物学功能。答：Th1 细胞主要分泌白细胞介素(inte
10、rleukin，IL)-2，干扰素(interferon，IFN)-，IFN-a，肿瘤坏死因子 (tumor necrosis factor，TNF)- 等，主要介导细胞毒和局部炎症有关的免疫应答，辅助抗体生成，参与细胞免疫及迟发型超敏性炎症的发生，故称为炎症性 T 细胞，可被视为相当于迟发型超敏反应 T 细胞(TDTH 细胞)。因而，Th1 细胞在机体抗胞内病原体感染中发挥重要作用。Th2 细胞主要分泌 IL-4, IL-5, IL-6 和 IL-10 等，主要功能为刺激 B 细胞增殖并产生免疫球蛋白G(immunoglobulinG，IgG)1 和免疫球蛋白 E(immunoglobuli
11、nE，IgE) 抗体，与体液免疫有关。机体正常时，Th1 和 Th2 细胞功能处于动态平衡状态，维持机体正常的细胞免疫和体液免疫功能；当机体受到异己抗原攻击时，Th1 和 Th2 细胞中某一亚群功能升高，另一亚群功能降低，该现象即为 Th1/Th2 漂移。 Th1 和 Th2细胞均从 Th0 细胞极化而来，Th0 细胞向 Th1 或 Th2 细胞的极化可受到局部的细胞因子浓度、免疫活性激素、抗原的类型和浓度、抗原呈递细胞的类型及细胞受体与主要组织相容性复合体(major histocompability complex，MHC)的亲和力的强弱等多种因素的影响。5. 论述 HLA 类与类分子的结
12、构、分布和功能。答：结构：HLA -类：肽结合区：包括 1 和 2 ,每个突出结构约 90 个 AA 残基 ,是它与抗原结合的部位；Ig 样区：免疫球蛋白超家族的标记； 链的作用在于维持它的分子构型；跨膜区：锚定于细胞膜上；胞浆区：参与跨膜信号传导这种分子有四个领域,其中三个由 链（1,2,3）和一个由 2-微球蛋白形成.由 、 两条多肽链组成； 链为重链,分子量 44KD,由 MHC 编码； 1 2 为可变区是抗原结合部位,也是 T 细胞抗原受体的识别部位,3 为 T 细胞分化 Ag CD8 的识别部位,即 T 细胞 CD8 是 I 类抗原的受体,对 CTL 的识别限制.提呈内源性抗原. 链
13、为轻链,分子量 12KD,是由非 MHC 基因编码的,又称为 微球蛋白. HLA-类：肽结合区：包括 1 和 1 ,每个突出结构约 90 个 AA 残基 ,是与抗原结合的部位；Ig 样区：由 2 2 组成,内含二硫键 ,是与 CD4 分子的结合部位；跨膜区：含 25 个 AA 残基,将它锚定于细胞膜上；胞浆区：参与跨膜信号传导. 由 、 两条多肽链组成,二条链的结构基本相似,氨基端在胞外,羧基端在胞内； 1、 1 为易变区,是抗原结合部位,也是 T 细胞抗原识别部位, 2、 2 为恒定区,2 区是 T 细胞分化抗原 CD4 的识别部位（T 细胞分化抗原 CD4 是 2的受体）,对 Th 的识别限制；分布: HLA-类分子主要分布于机体所有有核细胞表面,以淋巴细胞类分子的密度最大,其次为肾.肝及心脏,密度最低的为肌肉和神经组织.血清.初乳及尿液中还存在可溶性的类分子. HLA-类分子仅表达于专职抗原递呈细胞（B 细胞,巨噬细胞 ,树突状细胞）以及活化的 T 细胞和胸腺上皮细胞等表面. II 型分子的二条链由不同的 MHC 基因编码,且二条链都具有多态性 . 功能：HLA I 类分子将细胞质中产生的肽呈递给 CD8 T 细胞. HLA II 类分子将胞内小囊泡中降解的肽呈递给 CD4 T 细胞 . -END-
