术后认知功能障碍病例1 王清佑，男，77 岁，体重85kg ，身高1.58m , 术前诊断：腰椎管狭窄症，拟经后路行L3-4,L4-5.L5-S1 开窗减压髓核摘除术， 既往史 ： 有高血压，冠心病，糖尿病，腔隙性脑梗塞史，6 年前因窦缓安置心脏起搏器，1 年前更换1 次，目前无明显喘累，血糖血压控制可，无外伤手术史，无过敏史 实验室检查: 血常规：Hb123g/l 肝功 肾功 电解质正常，胸片：主动脉型心影，肺功能中度减退，心电图：1。房室传导阻滞，室早，DDD 房室顺序起搏, 血气分析:PO265mmhg ，SPO293% ，心脏彩超，EF64% 入室后, 血压134/75mmhg, 脉率74 次/ 分, 呼吸18次/ 分 , 脉搏血氧饱和度94% ， 行静脉穿刺后，开始全麻诱导，长托宁0.5mg 地塞米松10mg, 眯唑安定3mg , 芬太尼0.2 mg, 异丙酚50 mg 依托咪酯 12 mg, 顺阿曲库铵15mg, 行气管插管，插管顺利，加固ID7.0mm ，然后以潮气量5-8ml/h, 呼吸频率14 次/ 分，吸呼比1:2 行机械通气，呼吸末co2 监测, 同时用异丙酚5-
