神经系统监测ICUICU系列培训 系列培训神经系统监测神经系统意识水平的判断一般监测脑血流监测脑（氧）代谢监测脑电图颅内压一般监测体温：v体温中枢衰竭的患者由于体温调节中枢受损，可致体温过高或过低。v体温调节中枢功能失常，使体温调定点上移后发出调节冲动，造成产热大于散热，体温升高。v产热中枢受损，体温则不升。v二者均为下丘脑受损的表现，预后凶险。心率、律和血压：v颅内压增高时，其局部脑组织缺血、缺氧和水肿而损伤丘脑下区，使儿茶酚胺分泌增高，交感活性增加，致使窦速、房早、室性心律失常增多。当心血管调节中枢受损时，心率可快、可慢，这可能与颅内压增高影响自主神经张力有关。v急性中枢神经系统衰竭时，如血压急剧增高，提示颅内压增高后延髓受压和血供少，反射性引起动脉收缩压上升，脑灌注压增高，预后差。一般监测呼吸：v短暂发作的颅内压增高常出现周期性呼吸（潮式呼吸和呼吸暂停）。v长时间持续得颅内压增高则可出现过度呼吸、呼吸缓慢。v中脑下部、桥脑上部受损时，可出现过度换气。v延髓背内侧区病损时，呼吸节律紊乱，呼吸表浅。v延髓下部受损可出现呼吸深浅、节律完全不规则。一般监测瞳孔：大小：34mm 形状：等圆
