甲状腺癌甲状腺癌形态 形态： ：峡部、双侧叶、内外层被膜位置 位置：血管 血管及神经 及神经：淋巴 淋巴： ：中央区淋巴结（ 中央区淋巴结（ ） ） 甲状腺的解剖2a 上、下3v 上、中、下2n 喉上、喉返 甲状腺的解剖 甲状腺由聚碘能力很强的甲状腺滤泡构成，正常甲状腺左右叶上下径56cm，前后径12.5cm，左右径23cm，峡部厚约0.20.4cm。与周围肌肉组织相比，CT上明显高密度，T1等-稍高，T2高信号。发病机理基因组不稳定性晚期的基因改变（例P53 ）早期的基因改变（例BRAF ）危险因素如辐射等正常滤泡细胞甲状腺癌？病理类型（1）乳头状癌 乳头状癌：70%，最常见，恶性度低，病程发展慢，可 有囊性变，预后好。（2）滤泡状癌 滤泡状癌：15%20%，恶性度较高，易发生远处转移，以血行转移为主，常转移到肺和骨，淋巴转移一般较迟发生。（H H rthle rthle 细胞癌 细胞癌）（3）髓样癌 髓样癌：5%10%，较少见。来源于滤泡旁细胞（C细胞），能产生降钙素（CT）、前列腺素（PG）、5-羟色胺（5-HT）、肠血管活性肽（VIP）等。（4）未分化癌 未分化癌：高度恶性，
