本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。责任护士汇报病情 王春锋,女,32岁,以“发热4天”为主诉入院一、病例特点: 1.青年女性,急性发病;2. 4 天前受凉后出现发热、干咳,伴咽干、咽痛,伴鼻塞、流涕,伴头痛、四肢关节肌肉痛,伴全身乏力不适 ;入院查体:T:38.6 、P:100 次/ 分、R:20次/ 分、BP:120/84mmHg 。神志清,精神差,口唇无发绀,咽腔充血,扁桃体II 肿大,无异常分泌物;双侧胸廓对称无畸形,未触及胸膜摩擦感,叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音;心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。3. 既往体健,否认“冠心病、糖尿病、高血压”等病史,否认食物及药物过敏史 。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 二、查体:T:38.6 、P:100 次/ 分、R:20 次/ 分、BP:120/84mmHg 。神志清,精神差,口唇无发绀,咽腔充血,扁桃体II 肿大,无异常分泌物;双侧胸廓对称无畸形,未触及胸膜摩擦