心内四科 肖齐凤2016.8.8 护士病情观察技巧 病情观察的意义 重 要护理人员应具备的条件敏锐的观察力和应急的处理能力 +高度的责任心和严谨的工作作风 +医学知识基础 +勤: 护理人员应具备的条件敏锐的观察力和应急的处理能力 +高度的责任心和严谨的工作作风 +医学知识基础 +勤:勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、 勤记录学 习 内 容一、病情观察的概念(了解)二、病情观察的内容(熟悉)三、病情观察实用技巧(掌握)一、什么是病情观察 视、听、嗅、触 直接观察法 +病史+医学知识 辅助工具测、量 间接观察法 做出疾病状况和健康评估的过程 二、病情观察内容 一般情况的观察 特殊系统的观察 特殊问题的观察 临床常见危重症观察 病情观察内容 发育与体型 一般情况的观察 饮食与营养 特殊系统的观察 面容与表情 特殊问题的观察 体位 临床常见危重症观察 姿势与步态 皮肤与黏膜 病情观察内容 发育与体型 正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。 双上肢展开后约等于身高,坐高等于下肢的长度,胸围等于身高的一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症,其他如佝偻病、鸡胸等。 体型分为匀称型、瘦长型、矮胖