白血病肺部浸润影像学诊断概述白血病分型急性:急性粒细胞白血病 急性淋巴细胞白血病慢性:慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病白血病肺浸润影像诊断 发生率:24-64% 发病期:终末期或未行治疗病变早期 病理基础:支气管、肺间质、胸膜受白血病细胞浸润 治疗效果:化疗后有不同程度改善,抗炎治疗无效。白血病肺部浸润X 线表现 肺纹理增粗:中下肺纹理呈条索状或网格状增粗片状阴影:中下肺散在小片状阴影,边缘模糊,密度均匀。 粟粒影:均匀散在分布,针尖大小,常与网格改变合并存在。 斑点结节影:中山肺野外带斑点结节状高密度影胸腔积液。 纵隔?肺门淋巴结肿大白血病肺部浸润CT 表现 小叶间隔增厚 支气管血管束增粗 周围肺动脉增粗 磨玻璃样改变 实变影 结节影鉴别诊断 肺部感染 肺出血 肺水肿例一 31 岁男性,慢粒,可见多发性= 结节,结节边界欠清晰,支气管周围间质增厚。例一 右上肺HR C T 示支气管血管束增厚,支气管胸膜结节边界欠清晰,结节周围呈毛玻璃样改变。右下肺可见小叶中心多发融合结节例二 27 岁,男性,急粒,右上肺小叶间隔和支气管血管束均匀性明显增厚,右肺门淋巴结肿大,胸腔积液。例三 22