1、第 1 页 共 8 页临床营养学习题库一、单项选择题（一般 20 小题，共 20 分。1、下列不适于采用软食的是（D） 。A 低热；B 伤寒；C 幼儿；D 产妇；E 咀嚼和呑咽差者2、判断机体肥胖最常用、最简便的指标是（B） 。A、想体重；B、BMI；C、皮褶厚度；D、体脂率；E、实际体重与理想体重之比。3、发生呼吸系统疾病时，容易加重肺通气和肺内气体交换负担的是（C） 。A、矿物质；B、蛋白质；C、碳水化合物；D、脂肪；E、维生素4、以下人群中，不易患冠心病的是（E） 。A、高血压患者；B、高脂蛋白血症患者；C、肥胖患者；D、糖尿病患者；E、素食者。5、当肾功能不全时，以下说法不正确的是（B
2、）A、出现为胰岛素抵抗；B、糖耐量升高；C、易发生代谢性酸中毒；D、蛋白质分解增加；E、血脂升高6、下列选项中，会加重炎症性肠病粘膜损伤的是（C）A、谷氨酰胺；B、-3 脂肪酸；C、乳糖；D、果胶；E、低聚糖7、关于急性病毒性肝炎营养治疗原则，下列说法正确的是（A）A、急性期：低脂高蛋白半流或高蛋白软食；B、缓解期：高蛋白、高维生素普食；C、急性期：低脂高膳食纤维半流或高碳水化软食；D、缓解期：高蛋白、高碳水化合物普食；E、急性期：低脂高膳食纤维半流或高碳水化普食。8、甲状腺机能亢进患者应采用（C）A、高蛋白膳食；B、低蛋白膳食；C、高热能高蛋白质膳食；D、低热能膳食；E、低胆固醇膳食。9、对
3、帕金森综合症进行营养治疗时，错误的做法是（A）A、不用控制能量摄入；B、全天蛋白质以 0.8g/（kg d）为宜；C、增加叶酸丰富的食物；D、服用多巴胺药物时，避免食用蛋类和豆类；E、适宜加蔬菜、水果等10、下列说法错误的是（B）A、蛋白质是组织修复的材料；B、饱和脂肪酸可减轻心血管损伤；C、多不饱和脂肪酸对炎症有抑制作用；D、单不饱和脂肪酸可提高蛋白质的合成；E、充足碳水化合物可提高蛋白质利用率。11、肠外营养支持不适用于（B）A、食管胃肠道先天畸形；B、偶发腹泻；C、大面积烧伤；D、急性重症胰腺炎；E、急性肝肾功能衰竭。12、下列选项中，以减少含氮代谢产物积聚，减轻肝、肾负担为目的的膳食是
4、（B）A、少渣膳食；B、低蛋白膳食；C、低盐膳食；D、低钠膳食；E、低脂膳食。13、下列选项中，能可靠判断蛋白质营养不良的指标是（B）A、血清总蛋白；B、血清白蛋白；C、球蛋白；D、转铁蛋白；E、视黄醇结合蛋白14、急性呼吸衰竭的营养治疗原则是（C） 。A、低脂、高碳水化合物；B、低脂、高蛋白；C、高脂、低碳水化合物；D、低脂、低碳水化合物；E、低蛋白、高碳水化合物.15、在痛风病人的碳水化合物来源中，不宜选择的是（E） 。A 米饭；B、馒头；C、土豆；D、山药；E、蜂蜜16、中国人高血压发病的一个重要因素是（C） 。A、高钙饮食；B、高钾饮食；C、高钠饮食；D、高镁饮食；E、高铁饮食。17、
5、消化系统疾病营养治疗的基本方法不包括（C） 。A、急性期禁食或无渣饮食。B、禁食刺激性的食物和调味品；C、一般用低盐高脂膳食；D、餐次过渡方法:少食多餐1 日 3 餐；E、饮食过渡方法：清流食流食厚流无渣半流软食普食18、功能性便秘时，每天摄入的膳食纤维应（A） 。A、超过 30g；B、15g；C、20g；D、10g；E 低于 20g。第 2 页 共 8 页19、急性胰腺炎缓解期时的饮食过渡应为（C） 。A、低脂全流低脂低蛋白厚流低脂低蛋白半流低脂低蛋白软食低脂软食；B、无脂全流无脂无蛋白厚流无脂无蛋白半流低脂无蛋白软食低脂软食；C、无脂无蛋白全流无脂低蛋白厚流无脂低蛋白半流低脂低蛋白软食低脂
6、软食；D、无蛋白全流无蛋白厚流无蛋白半流低脂低蛋白软食低脂软食；E、无脂无蛋白厚流无脂低蛋白全流无脂低蛋白半流低脂软食20、糖尿病病人膳食控制的总原则是（B） 。A、食物多样化，合理安排进餐时间；B、合理控制热能摄入；C、控制碳水化合物的摄入；D、控制脂肪和胆固醇的摄入。E、选用优质蛋白质21、下列选项中，不属于基本膳食的是 (E)A、普通膳食；B、软饭；C、半流质；D、流质；E、低蛋白膳食22、某女性，45 岁，体检显示体重 68kg，身高 160cm，由此可判断她的营养状况属于（C）A、肥胖；B、消瘦；C、超重；D、正常；E、严重肥胖23、呼吸功能不全的营养治疗原则是（D）A、高蛋白、低脂
7、肪、低碳水化合物；B、低蛋白、高脂肪、高碳水化合物；C、高蛋白、低脂肪、高碳水化合物；D、高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；E、低蛋白、低脂肪、低碳水化合物。24、下列说法中，错误的是（B）A、脂肪摄入量与动脉粥样硬化成正相关；B、富含饱和脂肪酸的油脂能降低血清总胆固醇；C、膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和死亡率成负相关；D、膳食能量过高，易发冠心病；E、动物性蛋白比植物性蛋白更容易升高胆固醇。25、在营养治疗肾病综合症时，适宜的氮热比为（A）A、1：200；B、1：150；C、1：100；D、1：250；E、1：30026、下列选项中，会加重炎症性肠病粘膜损伤的是（C）A、谷氨酰胺；B、-3
8、脂肪酸；C、蔗糖；D、果胶；E、低聚糖。27、关于肝炎传染方式，下列说法正确的是（D）A、甲型与乙型相同；B、甲型与丙型相同；C、甲型与丁型相同；D、乙型与丁型相同；E、乙型与戊型相同28、治疗营养性肥胖的首选疗法是（C）A、控制饮食；B、手术疗法；C、控制饮食运动疗法；D、药物治疗；E、运动疗法29、在老年痴呆病人饮食护理时，错误的做法是（C）A、对贪食症者进行能量控制；B、食物制作多样化；C、水果不用去核；D、少食油炸食物；E、装食物的容器要适应病人的喜好30、胃大部切除术后主要营养并发症不包括（D）A、体重减轻；B、贫血；C、腹泻；D、蛋白质泻；E、脂肪泻。31、下列选项中，不属于肠外营
9、养支持并发症的是（B）A、气胸；B、高血氨症；C、细菌感染；D、肝毒性反应；E、神经损伤。32、普通膳食适用于（A）A、产妇；B、发烧病人；C、消化不良患者；D、咀嚼不便的老人；E、口腔病患者33、下列选项中，能可靠评价慢性蛋白质营养不良的指标是（B）A、血清总蛋白；B、血清白蛋白；C、球蛋白；D、运铁蛋白 ；E、视黄醇结合蛋白。34、b 型高脂血症的营养治疗原则是（A）A、低能量、低碳水化合物、低脂；B、低能量、高碳水化合物、低脂；C、高能量、低碳水化合物、低脂；D、低能量、低碳水化合物、高脂；E、低能量、高碳水化合物、高脂。35、高血压的营养治疗原则是（E）A、低脂、低胆固醇、适量糖类膳食
10、；B、低脂、适量糖类膳食；C、低脂、低胆固醇、限水膳食；D、低脂、低盐、高蛋白膳食；E、低盐、低脂膳食。36、必须限制短、中链脂肪酸摄入的高脂血症是（B）第 3 页 共 8 页A、型；B、b 型；C、型；D、型；E、型 。37、消化系统疾病营养治疗时饮食过渡方法为（A）A、饮食过渡方法：清流食流食厚流无渣半流软食普食。B、饮食过渡方法：清流食流食厚流无渣半流普食软食。C、饮食过渡方法：清流食无渣半流厚流流食软食普食。D、饮食过渡方法：清流食厚流流食无渣半流软食普食。E、饮食过渡方法：清流食流食无渣半流厚流软食普食。38、急性胃炎患者可选用的食物是（E）A、粗杂粮；B、肉汤；C、甜食；D、未发酵
11、的面食；E、米粥39、关于肝性脑病，下列说法错误的是（B）A、昏迷期时的能量应完全由葡萄糖提供；B、高蛋白，选用动物蛋白；C、脂肪应占能总能量的 20-25%，宜选植物油；D、碳水化合物应占能总能量的 60-70%；E、食盐4g/d40、急性胰腺炎应严格限制（B）A、糖类；B、脂肪；C、蛋白质；D、无机盐；E、维生素41、重度虚弱者在大手术后的第一次进食应该是（A）A、流质；B、半流质；C、高蛋白膳食；D、软饭；E、普食42、下列选项中，常作为评价机体蛋白质营养状况的指标是（A）A、氮平衡；B、正氮平衡；C、负氮平衡；D、血清总蛋白；E、氨平衡。43、慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则是（B）A、
12、低脂肪、低碳水化合物；B、高脂肪、低碳水化合物；C、高脂肪、高碳水化合物；D、低蛋白、低碳水化合物；E、低蛋白、高碳水化合物。44、下列选项中，不具有降脂作用的食物有（D）A、酸奶；B、大蒜；C、绿豆；D、鱼子；E、木耳。45、当肾功能不全时，以下说法不正确的是（B）A、出现为胰岛素抵抗；B、糖耐量升高；C、易发生代谢性酸中毒；D、蛋白质分解增加；E、血脂升高。46、胃食管反流营养治疗原则是（D）A、高脂高膳食纤维平衡膳食；B、高脂低膳食纤维平衡膳食；C、低脂高膳食纤维平衡膳食；D、低脂高蛋白平衡膳食；E、高脂低蛋白平衡膳食47、关于甲型肝炎，下列说法错误的是（B）A、亚临床病人比急性病人的危
13、害更大；B、可通过体液传播；C、可通过病人的粪便传播；D、可通过被污染的水源、食物传播；E、经口传播。48、判断机体肥胖最常用、最简便的指标是（B）A、理想体重；B、BMI；C、皮褶厚度；D、体脂率；E、瘦体重。49、在老年痴呆病人饮食护理时，错误的做法是（C）A、对贪食症者进行能量控制；B、食物制作多样化；C、水果不用去核；D、少食油炸食物；E、装食物的容器要适应病人的喜好。50、胃大部切除术后病人饮食流程多为（B）A、禁食流食普食半流；B、禁食流食半流普食；C、禁食普食流食半流；D、禁食半流普食流食；E、半流流食普食禁食。51、肠内营养支持不适用于（E） A、昏迷的病人；B、吞咽困难的病人
14、；C、严重烧伤的病人；D、因手术而无法经口腔正常进食的病人；E、长期腹泻的病人。52、软食适用于（C）A、腹部手术病人；B、痢疾病人；C、消化不良病人；D、喉部手术者；E、昏迷病人。53、乳糜胸的营养治疗原则是（E）A 高脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物；B、低脂、高钠、高蛋白、低碳水化合物；C、低脂、低钠、第 4 页 共 8 页低蛋白、高碳水化合物；D、低脂、低钠、高蛋白、低碳水化合物；E、低脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物54、心血管疾病营养治疗的共同点是（C）A、高脂；B、低膳食纤维；C、控制总能量摄入；D、高碳水化合物；E、低蛋白质55、对于高血压病人的饮食，错误的说法是（C）A、限制食盐
15、，适当补钾；B、限制热量；C、限制钙的摄入；D、限酒；E、限制精制糖的摄入。56、橄榄油中富含（A）A、单不饱和脂肪酸；B、多不饱和脂肪酸；C、甘油三酯；D、磷脂；E、胆固醇。57、一般来说，不会加重消化道溃疡的是（D）A、脂肪；B、蛋白质；C、碳水化合物；D、发酵面食；E、食盐。58、下列说法中，不正确的是（E）A、碳水化合物对肝细胞有保护作用；B、碳水化合物过多会引起脂肪肝和高血脂；C、-3 脂肪酸可缓解炎症性肠病；D、脂肪和碳水化合物对蛋白质有庇护作用；E、脂肪能促进肌肉内蛋白质的合成。59、急性胆囊炎缓解期时的饮食过渡应为（D）A、厚流低脂清流低脂低胆固醇高碳水化合物饮食B、清流低蛋白
16、厚流低胆固醇高碳水化合物饮食C、厚流低脂清流低脂低胆固醇高纤维饮食D、清流低脂低蛋白半流低脂低胆固醇高纤维饮食E、清流低蛋白厚流低胆固醇高纤维饮食60、下列疾病中，通常不需要严格限制能量摄入的是（D）A、糖尿病；B、肥胖症；C、痛风；D、甲状腺功能亢进；E、甲状腺功能减退。二、多项选择题（一般每小题 2 分，共 10 分）小题的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。错选、多选、少选或未选均不得分。1、以下病症，适于采用低胆固醇膳食的有（ABD）A、胆结石；B、痛风；C、低蛋白血症；D、高血压；E、甲亢。2、下列选项中，使白蛋白降低的疾病有（ABCD）A、慢性肝炎；B、肝硬化；C、肝癌；D、慢
17、性营养不良；E、老年痴呆。3、慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则是（BD）A、低脂肪；B、高脂肪；C、高碳水化合物；D、低碳水化合物；E、低蛋白。4、下列选项中，具有降血胆固醇作用的营养素有（ABE）A、膳食纤维；B 不饱和脂肪酸；C、硬脂酸；D、果糖；E、果胶。5、下列选项中，能减轻炎症性肠病粘膜损伤的有（ABDE）A、谷氨酰胺；B、-3 脂肪酸；C、乳糖；D、果胶；E、低聚糖。6、下列选项中，能减少含氮代谢产物积聚，减轻肝、肾负担的膳食有（AD）A、麦淀粉膳食；B、低脂膳食；C、低盐膳食；D、低蛋白膳食；E、低钠膳食。7、关于氮平衡，正确的说法有（BE）A、氮平衡时，蛋白质的摄入量大于排出量；
18、B、氮平衡可用于评价人体的蛋白质营养状况；C、负氮平衡常见于老年人和妊娠妇女；D、健康成年人最好出现正氮平衡；E、负氮平衡可见于烧伤病人。8、急性呼吸衰竭的营养治疗原则是（CD）A、低脂；B、高蛋白；C、高脂；D、低碳水化合物；E、高碳水化合物。9、冠心病的一级预防措施包括（ABCDE）A、平衡膳食；B、控制和治疗高血压；C、控制和治疗高脂蛋白血症；D、控制和治疗糖尿病；E、生活规律化和适当锻炼。10、促进肠功能代偿的营养物质有（ABCDE）A、乳果糖；B、中链脂肪酸；C、短链脂肪酸；D、果胶；E、谷氨酰胺。11 流质膳食适用于（ABCDE）第 5 页 共 8 页A、极度衰弱而无力咀嚼食物的患
19、者；B、高烧病人；C、喉部手术后的病人；D、颈部手术后的病人；E、外科大手术后的病人。12 呼吸功能不全的营养治疗原则是（ADE）A、高蛋白；B、低蛋白；C、低脂肪；D、低碳水化合物；E、高脂肪。13 膳食纤维的生理作用有（ABCD）A、预防便秘；B、降低血清胆固醇；C、预防癌症；D、调节血糖；E、促进微量元素的吸收。14 常见的降脂食物包括（ACE）A、大蒜；B、元白菜；C、香菇；D、黄瓜；E、洋葱。15 适于肠外营养支持的病症有（ACDE）A、胃肠道梗阻；B、肠道吸收功能并无大碍；C、大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植；D、中、重症急性胰腺炎；E、严重营养不良伴有胃肠功能障碍。三、填空题（一般
20、每空 1 分，共 15 分）在空格上填入正确答案。1、软饭是(半流质)到(普食)的过渡；而(半流质)是流质到软饭或普食的过渡。2、橄榄油和茶油富含（单不饱和脂肪酸） ，海产动物，特别是鱼类，富含（EPA 或二十碳五烯酸）和（DHA 或二十二碳六烯酸） ，能降低总胆固醇。3、胃酸的分泌的刺激因素主要是（食物） ，以（脂肪） 、 （蛋白质）的刺激作用最强。4、血糖生成指数是指含有（50g） 、有价值的碳水化合物的食物与相当量的（葡萄糖）或（白面包）相比，在一定时间内（2 小时）体内血糖应答水平的百分比值。5、高苯丙氨酸血症病人应限制（动物）蛋白质；肝豆状核变性病人应避免含(铜)丰富的食物；而帕金森
21、综合症病人应增加（叶酸）丰富的食物。6、营养不足可分为(干瘦型)营养不良、(水肿型) 营养不良和( 混合型)营养不良。7、冠心病往往伴有(高血压)、高脂蛋白血症、(肥胖) 和(糖尿病)。8、肠内营养采用(低脂肪)、(低必需脂肪酸) 、(高饱和脂肪酸)能改善肠道炎症和临床症状。9、糖尿病的典型症状为：(多饮 )、(多尿) 、(多食)、体重下降及疲乏。10、胰腺术后的营养治疗总原则：限制(脂肪) ，适当限制 (碳水化合物)和( 蛋白质)。11、三在供能营养素呼吸商的大小是：(碳水化合物)(脂肪)(蛋白质)。12、肾功不全时，血中必需氨基酸(下降)，非必需氨基酸(升高)，故应尽量减少植物蛋白质，但值
22、得推荐的是(大豆蛋白)。13、甲型肝炎主要通过病人的(粪便)及其污染物进行传播；而丙型肝炎主要通过(输血)和(体液)传染。14、妊娠糖尿病膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量值各占(20)、(30)、(50)。15、烧伤后亢进期早期应以(肠外营养)为主,再过渡到（肠内营养） ，回复期则以（肠内营养）为主。四、简答题（一般 6 小题，共 30 分）1、少渣膳食的配膳原则有哪些？答：加工做到细、软、烂；配以低脂食物；少食多餐，多采用半流或软饭；主食用细粮，如白米、白面；禁辛辣刺激食物或调味品。2、简述呼吸功能不全的营养治疗原则。答：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；适当补充 P、Ca 等矿物质元素；适
23、当增加维生素 C 和A。3、型高脂血症的营养治疗原则有哪些？答：低胆固醇；限制饱和脂肪酸，烹饪用油应选单不饱和脂肪酸丰富的（茶油和橄榄油）4、简述慢性萎缩性胃炎的营养治疗原则答：低纤维软食或高蛋白半流；平衡膳食；限制脂肪 20-25%；少食多餐；可饮用适量去油肉汤，适当增加糖醋类菜品；注意补维生素 B12、叶酸和铁。5、什么是食物血糖生成指数（GI）？它有何应用意义？第 6 页 共 8 页答：血糖生成指数：是指含有 50g 有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包相比，在一定时间内（2 小时）体内血糖应答水平的百分比值。它是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标，主要用于有糖
24、尿病的患膳食中，可以避免餐后高血糖。6、简述消化系统疾病营养治疗的基本方法答：急性期禁食或无渣饮食；禁食刺激性的、多纤维的、坚硬的、油炸的食物和调味品；一般用低盐低脂膳食；饮食过渡方法：清流食流食厚流无渣半流软食普食；餐次:少食多餐1 日 3 餐。7、糖尿病人膳食原则有哪些？答：碳水化合物占总能量的 50%-60%，以复合碳水化合物为主；脂肪占总能量的 20-25%，其中多不单不饱和=110.8，胆固醇300mg/d；膳食纤维； 食盐6g/d；禁食甜食和饮品、高脂、高盐食品。8、简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。答：高脂肪低碳水化合物型饮食。三者供能适宜比例为：碳水化合物 50%左右，脂肪占
25、 30-35%，蛋白质占 15%左右。其中，脂肪最好以中链脂肪酸为主，利于消化和正氮平衡的恢复。尽管碳水化合物的呼吸商高，但由于它能促进血氨基酸进入肌肉组织，并在肌肉内合成蛋白质，而脂肪则无此功能，所以不能过分限制碳水化合物的摄入。9、简述低蛋白、低磷麦淀粉饮食的作用原理答：慢性肾功能衰竭的临床表现是因尿毒症毒素（尿素、肌酐、多胺等）在血液积聚而引起的氮质血症，含氮物质主要来自蛋白质的分解。高蛋白饮食可促进肾小管和肾小球的硬化及损害，使殘存的肾单位因过度疲劳而衰竭，低蛋白饮食可以缓解这过程。肾功能衰竭时，常合并低钙高磷血症，故应给予低磷饮食；麦淀粉能为病人提供主要的能量。10、简述急性胃炎的营
26、养治疗原则答：明显糜烂、出血者应禁食；胃粘膜充血者应低脂、低盐、适当增加蛋白质；少渣或无渣半流或软食；4-5 餐/日。11、简述胰腺手术后的营养治疗原则答：总原则：限制脂肪，适当限制碳水化合物和蛋白质。术后早期用无脂流质；术后中后期用低脂半流质。12、简述脂肪肝与饮食有关的诱因及其营养治疗原则答：主要是因为脂肪积聚，妨碍肝糖原的储存和肝脏功能。与饮食有关的诱因：过量饮酒；糖尿病；肥胖；营养不良。营养治疗原则：终身戒酒； 低脂高蛋白饮食；同时加强体育锻炼。13、医院治疗膳食的种类？答：（1）高蛋白；（2）低蛋白；（3）低盐；（4）无盐；（5）低钠；（6）低脂；（7）低胆固醇；（8）少渣；高纤维素
27、；（9）糖尿病；（10）低嘌呤；（11）麦淀粉；（12）免乳糖；14、高血压的营养治疗原则有哪些？答：戒烟戒酒；能量控制；脂肪25%，少食油炸及动物内脏；碳水化合物 50-60%，多含膳食纤维；蛋白质 1g/kg*d；限制钠盐摄入14、肾脏疾病膳食调查的主要内容有哪些？答：了解饮食习惯和嗜好；食物摄入种类和量；入水量16、简述胆结石营养治疗原则答：原则：低脂高膳食纤维软食；急性期：禁脂肪，用高碳水化合物半流；缓解期：高碳水化合物、高膳食纤维软食；恢复期：高碳水化合物、高膳食纤维、低脂低胆固醇饮食。17、简述肝脏手术后的营养治疗原则答：术后一段时间禁食，用肠外营养；能经口进食后,从无脂肪流食过渡
28、到低脂半流，再到低脂软饭。18、简述甲状腺功能亢进的营养治疗原则答：原则：高能量、高蛋白、高维生素；多餐次；禁用含碘盐和含碘丰富的食物（1 分） ；第 7 页 共 8 页限刺激性食物和调味品。五、综合分析题（一般 2 小题，共 25 分） （所有计算结果均保留至小数点后两位。 ）1、患者，女性，48 岁，身高 166cm，体重 62kg。偶发性胸骨后压榨性疼痛。患者平时少有锻炼，喜欢静坐看书或电视，喜食鸡蛋及红烧肉，少吃绿蔬和水果，偶有饮酒。诊断结论：冠心病，无糖尿病。要求：1）请提出治疗原则。2）请提出治疗方案。答：治疗原则：禁烟禁酒；能量 105-126kJ/（kg*d） ，防肥胖；脂肪2
29、5%；碳水化合物占 55-60%，多含膳食纤维，限制蔗糖和果糖；蛋白质，鱼类和黄豆及其豆制品（植物固醇多，竞争性抑制） ；充足的维生素和矿物质；膳食纤维每天 20-25 克为宜。治疗方案：应调整生活方式，改变长期久坐的习惯，多从事户外运动，如慢跑等；体重指数（BMI）=现体重（kg）/身高(m) 2，在 18-23.9 之间，正常，能量按 126kJ/（kg*d） ；少食红烧食品和甜食；蛋白质供给在 1.2g/（kg*d） ，最好隔日吃个鸡蛋；多食蔬菜和水果。2、患者，男性，56 岁，教师，身高 178cm，体重 58kg，进行性消瘦，每天午后低热，面部潮红，易疲劳，有时干咳，无痰约 10 个
30、月，经体检诊断为：右上肺浸润型肺结核。要求：1）你认为该病人应采用哪种治疗膳食？2）应如何治疗？答：1）应采用高蛋白膳食；2）体重指数（BMI）=现体重（kg）/身高(m) 2=18.31，靠近正常范围的最低值，而且属于慢性消耗性疾病肺结核，所以应给予高蛋白质饮食补充高消耗，同时增加机体抗病力的免疫力，促进康利复。因为消瘦,所以能量按 1167kJ/（kg*d）供给，蛋白质按 1.2-2.0g/（kg*d）供给， （全天约 117g 左右） ，脂肪占总能的 25-30%，碳水化合物占 55-65%，增加维生素和矿物质的摄入。3、某女性，45 岁，体检结果显示体重 68kg，身高 160cm，甘
31、油三酯 4.5mmol/L（参考值 0.56 mmol/L1.7mmol/L） ，胆固醇 5.1mmol/L（2.33 mmol/L5.7mmol/L） ，血压 11/18kPa。要求：1）该女性营养状况如何？2）在饮食中应注意哪些？答：1）该女性体重指数（BMI）=现体重（kg）/身高(m) 2=26.56，在 24-28 之间，属于超重，血压接近高血压。2）因其甘油三酯超高，胆固醇接近高限，有肥胖和高血压迹象，故在饮食中应注意严格控制总热能和脂肪的摄入，限制胆固醇摄入，多食富含单不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油和茶油和海产动物，特别是鱼类，富含 EPA(C20-5)和 DHA（C 22-6）能
32、降低总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）以及膳食纤维4、某男性，42 岁，体重 52kg，身高 165cm，临床诊断为：患肾病综合症。请问，该男性应采用何种膳食？为什么？答：应采用低蛋白平衡膳食。因为蛋白高可促进肾小管和肾小球的硬化及损害，使殘存的肾单位因过度疲劳而衰竭，低蛋白饮食可以缓解这过程，所以蛋白质应在 0.8-1.0g/（kg*d）而且以推荐使用大豆蛋白；能量最好在 147kJ/（kg*d） ，因为充足的能量可提高蛋白质的利用率；限制钠盐3g/d,减轻肾的滤过负担；补 K、维生素等。5、某男，42 岁，身高 179cm，体重 85kg，经常饭后烧心，反酸，有时反流当餐食物，平时口干、口苦
33、，就餐快，喜食用酥炸食物，早餐常饮咖啡而不食其它食物。饭后上腹部常不适，有时疼痛，无规律性。请回答：1） 该病人很可能患何病？该病人饮食治疗的原则及注意事项有哪些？答：1）该病人很可能患胃食管反流病。2）饮食治疗原则：低脂肪高膳食纤维平衡膳食。因其 BMI=现体重（kg）/身高(m)2= 26.52，在 24-28 之间，属于超重。故能量供给 126kJ/（kg*d） ；脂肪占总能的25%左右，忌油炸食物，减少饱和脂肪酸的摄入量；蛋白质在正常范内，即 10-15%；禁食浓茶、咖啡等刺激物。第 8 页 共 8 页6、某男，20 岁，大学生，因低热 5 天，伴恶心，厌油，食欲差，出现黄疸。临床诊断：急性病毒性肝炎。请回答：1）该病人应采用何种膳食？2）在急性期和缓解期具体饮食原则该如何？答：1）采用低脂半流或软食。2）营养治疗总原则：清淡、易消化、少食多餐、干稀搭配、食物多样化，适当增加微量营养素。急性期：低脂高蛋白半流或高蛋白软食；多饮水和果汁，促进黄疸消退，禁止食用刺激性食物和调味品，绝对禁烟酒。缓解期：高蛋白、高维生素软食；多饮水和果汁，增加绿叶蔬菜，保持大使通畅；减少或不油炸食物。
