临床儿科学A卷及答案.doc

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1、1临床医学专业儿科学试卷(A)(卷面 100 分,占总成绩_%)题号 一 二 三 总分得分登分人 核分人一选择题(本大题共 50 题,每题 1 分,共 50 分。)1. 小儿前囟闭合的时间约在 ( )A 34 个月 B 46 个月 C 612 个月 D 11.5 岁 E 2岁2. 维生素 D 缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是 ( )A 皮肤接触日光中紫外线较少 B 食物中维生素 D含量不足 C 婴儿食物中钙磷含量少 D 婴儿生长快,钙磷需要量大 E 疾病的影响3. 佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是 ( ) A 补钙止惊维生素 D B 止惊补钙维生素 D C 维生素 D 止惊补钙 D 补钙维生素

2、 D 止惊 E 维生素 D 补钙止惊4. 先天愚型属 ( )A 常染色体畸变 B 常染色体显性遗传 得分 阅卷人2C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传5. 关于结核病发病机制错误的是 ( )A 机体受结核菌感染后产生免疫力,同时也产生变态反应 B 结核的免疫主要是体液免疫 C 结核变态反应属型变态反应 D 结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 E 结核变态反应对免疫的影响有双重作用6. 结核性脑膜炎的病理改变最明显处在 ( )A 大脑 B 小脑 C 桥脑 D 脑顶 E 脑底7. 患儿,4 岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做 OT试验:

3、12000,其硬结直径为 21mm,结果为 ( )A “-” B “+” C “+” D “+” E “+” 8. 法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于 ( )A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 主动脉骑跨的程度 D 有无右心室明显增大 E 以上全是9. 急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑 ( )A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖E 高血压脑病10.铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是 ( )A 血红蛋白及红细胞增多 B 网织红细胞增多 3C 血清铁增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多11.男孩,5 岁。发热,喷射性呕吐 3天,伴剧烈头痛

4、 1天,全身性抽搐二次,每次约 3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温 38.8,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎,最重要的检查是 ( )A 血常规,白细胞总数和分类 B 腰穿做脑脊液,常规及生化 C 腰穿做脑脊液,免疫球蛋白测定 D 脑电图检查 E 脑 CT检查12.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 ( )A 失水量为体重的 5%10% B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少13.关于 OT试验下列哪项最准确 ( )A OT试验阳性可肯定有结核病 B 凡是 OT试验阴性可除外结核病 C 卡介苗接种成功 OT

5、试验呈强阳性 D 粟粒结核 OT试验可呈阴性 E 初次感染结核菌后 2周,OT 试验呈阳性14.女婴,足月顺产,出生体重 3200g,生后 48小时,血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法 ( )A 光照疗法 B 换血 C 口服苯巴比妥 D 白蛋白输注 4E 输血浆15.患儿,2 岁。1 周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿 音,诊断:麻疹合并肺炎。此患儿应隔离至 ( )A 出疹后 5天 B 出疹后 1周 C 出疹后 10天 D 出疹后 2周 E 出疹后

6、3周 16.小儿时期患结核病最常见的类型为 ( ) A 原发型肺结核 B 结核性胸膜炎 C 粟粒性肺结核 D 结核性脑膜炎 E 结核性腹膜炎17.患儿 1岁,表情呆滞,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁宽平,毛发稀少,面部粘液性水肿,皮肤粗糙,躯干长,四肢短 ( )A 21-三体综合征 B 18-三体综合征 C 先天性甲状腺功能减低症 D 苯丙酮尿症E 粘多糖病18.一小儿体重 20kg,身长 110cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现 7个,已出现第一磨牙,没开始换牙。最可能的年龄是 ( )A 3岁 B 4 岁 C 5 岁 D 6 岁 E 7 岁19.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序

7、是 ( )A 躯干臀部四肢腹部面颊 B 面颊部腹部躯干臀部四肢 C 腹部躯干臀四肢面颊 .装.订.线5D 四肢躯干腹部面颊E 躯干臀部腹部面颊 20.1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如“肺炎” “气管炎” “腹泻”等,一直未添加辅食,近 2日呕吐 12 次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重 5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该男婴的诊断是 ( )A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养不良度,伴重度脱水 E 营养不良度,伴重度脱水21.足月儿生后第 1小时内呼吸率可达 ( )A 4050

8、 次/分 B 5060 次/分 C 6070 次/分 D 6080 次/分 E 7080 次/分22.婴儿每日所需水分 ( )A 150ml/kg B 125ml/kg C 100ml/kg D 75ml/kg E 40ml/kg 23.小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg) ( )A 6090 B 90120 C 120150 D 150180 E 180210 24.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是 ( )A 主动脉 B 肺动脉 C 左心房 D 脐静脉 E 脐动脉25.肾病综合征的特征中最主要的是 ( )A 大量蛋白尿 年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线6B 低蛋

9、白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血沉明显增快26.新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是 ( )A 机体的反应能力差 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达E 大脑处于抑制状态 C27.婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是 ( )A 大肠杆菌,金黄色葡萄球菌 B 肺炎双球菌,流感嗜血杆菌 C 脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌 D 肺炎链球菌,脑膜炎双球菌 E 绿脓杆菌,溶血性链球菌28.动脉导管完全闭合绝大多数发生于 ( )A 3个月内 B 5个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内29.3岁患儿,半月来低热,盗汗,食

10、欲不振,消瘦,胸片诊断为原发综合征,OT试验 12000(+) ,治疗首选的抗结核药物应为 ( )A 异烟肼+乙胺丁醇 B 异烟肼+利福平+PZA 或链霉素 C 异烟肼+链霉素 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼30.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一点例外 A 位于心尖区或肺动脉瓣区 ( )B 可伴轻度震颤 C 卧位比坐位清楚 D 性质柔和,一般为级 7E 杂音局限不传导31.激期佝偻病 X线所见为 ( )A 骨质密度正常 B 骨骺软骨变窄 C 临时钙化带模糊 D 骨骺与干骺端的距离多无变化 E 骨膜增生32.早产儿指 ( )A 胎龄20 周至 37足周的新生儿 B 胎龄28 周

11、至28 周至第 37周的新生儿 D 胎龄20 周至第 37周的新生儿 E 胎龄30 周至37 足周的新生儿33.新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于 ( )A 早产儿 B 足月小样儿 C 巨大儿 D 适于龄儿E 足月儿34.关于麻疹流行病学下述错误的是 ( )A 麻疹患者是惟一传染源 B 接触后 7天至出疹后 5天均有传染性 C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中 D 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播 E 也可通过粪便传播35.急性肾小球肾炎的主要临床表现是 ( )A 少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症 B 血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症 C 水肿,少尿,血尿,高血压 D 血尿,少尿,水肿,蛋白尿

12、 E 水肿,少尿,蛋白尿,高血压36.下列哪一项代表体内贮存铁减少 ( )8A 血清铁减少 B 血清铁蛋白减低 C 总铁结合力增高 D 红细胞原卟啉增高E 血象可见血红蛋白降低37.小儿细菌性肺炎最主要病原体是: ( )A.链球菌 B.肺炎双球菌 C.葡萄球菌 D.流感杆菌 E.大肠杆菌38.婴儿腹泻经第 1天补液后脱水症状改善,第 2天后的处理应为 ( )A 停止补液,恢复正常饮食 B 口服补液,恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐39.单纯性肾病综合征多见于 ( )A 婴儿 B 13 岁 C 27 岁 D 710 岁 E

13、1014 岁40.患儿,男,出生时 A pgar评分 4分,生后 2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅 C T扫描,可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为 ( )A 新生儿窒息 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 新生儿蛛网膜下腔出血 D 新生儿硬膜下出血 E 核黄疸41.患儿,5 岁。因发热、咳嗽 1周,水肿、尿少 5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压 13/8kPa(110/60mmHg) ,尿检:蛋白(+) ,红细胞 57 个/HP,血浆白蛋白 23g/L,胆固醇 9.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为 ( .装.订.线9)A 急性肾炎 B 病毒性肾炎 C 单纯

14、性肾病 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎42.咽结合膜热的病原体是: ( )A.腺病毒B.EB病毒C.柯萨奇病毒D.流感病毒E.肺炎链球菌43.胚胎造血首先出现在 ( )A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结44.重症肺炎发生腹胀大多因为: ( )A.低钠血症B.低钾血症C.消化不良D.中毒性肠麻痹E.坏死性小肠结肠炎45.3个月婴儿,每日供给的热量为 0.42MJ/kg(100kcal/kg) ,需要蛋白质,脂肪,碳水化合物分别占总热量为 ( )A 蛋白质 35%,脂肪 15%,碳水化合物 50% B 蛋白质 15%,脂肪 50%,碳水化合物 35% C 蛋白质 15%,脂肪 35

15、%,碳水化合物 50% D 蛋白质 50%,脂肪 15%,碳水化合物 35% E 蛋白质 35%,脂肪 50%,碳水化合物 15% 46.婴幼儿肺炎给氧的主要条件为: ( )A.发热,咳嗽B.呼吸困难C.合并脓胸D.烦躁不安,口周发钳E.双肺密集中小水泡音47.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 ( )年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线10A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒48.第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变,不应出现的是 ( )A 左房、左室增大 B 右房、右室增大 C 肺循环血流量增多 D 体循环血流量减少E 以上均不是49.小儿肺炎导致心衰发生的机制,哪项是错误的? ( )A.缺氧B.肺动脉高压C.高碳酸血症D.右心前负荷增加E.中毒性心肌炎50.新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的 ( ) A 生后 25 天出现黄疸 B 一般情况良好 C 足月儿 14天内消退 D 早产儿 4周内消退 E 血清胆红素257mol/L(15mg/dl) 2001 年级临床医学专业儿科学试卷(A)标准答案1- 5 DABAB 6-10 EDAEB 11-15 BDDAC 16-20 ACDCC21-25 DADDA 26-30 CBEBB 31-35 CBAEC 36-40 BBDCB41-45 CACDC 46-50 DCACE得分 阅卷人

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