意识障碍的判断与植物状态的诊疗湖南省儿童医院急救中心 胥志跃 .n n 意识是大脑高级神经中枢活动的综合表现,包括意识内容和觉醒状态两个方面n n 正常清醒意识状态的维持有赖于脑干网状上行激活系统、丘脑中继整合、皮层功能的正常运行关于意识的基本概念.认知功能丧失n n 认知功能丧失是指对自身或外界刺激(如视、听、触、痛等)缺乏有意识的情感和行为反应n n 丘脑下部及脑干功能指心跳、呼吸、血压、脑干反射(包括瞳孔对光反射、角膜反射、头- 眼、前庭- 眼、咳嗽、作呕反射) .发病原因n n颅内感染性疾病颅内感染性疾病n n 各种颅内感染 各种颅内感染n n颅内非感染性疾病颅内非感染性疾病n n 弥漫性脑水肿,癫痫持续状态,颅内肿瘤、产伤、颅 弥漫性脑水肿,癫痫持续状态,颅内肿瘤、产伤、颅内创伤出血、脑栓塞、脑血栓形成局限性 内创伤出血、脑栓塞、脑血栓形成局限性n n颅外因素颅外因素n n 全身性感染:如败血症、中毒性菌痢 全身性感染:如败血症、中毒性菌痢n n 颅外非感染性疾病:休克、心肺骤停、心脑综合征等 颅外非感染性疾病:休克、心肺骤停、心脑综合征等循环因素,溺水、窒息、一氧化碳中毒等