神经外科急诊急救神经外科急诊急救范围外伤 颅脑损伤 脊髓损伤-以脊柱外科为主出血性脑血管病 颅内动脉瘤-自发性蛛网膜下腔出血 脑动静脉畸形(AVM)-自发性蛛网膜下腔出血或(和)脑内血肿 高血压脑出血 凝血功能障碍脑出血等缺血性脑血管病-以神经内科为主 脑梗死急性期介入溶栓、颅内外血管搭桥急性脑积水 颅内出血、脑梗死、肿瘤、感染最终后果-颅内高压、脑疝、死亡 一、颅脑损伤颅脑损伤是常见的神经外科急症,常见原因: 交通事故 生产事故 自然灾害 战争 、等。颅脑损伤头皮损伤颅骨损伤脑损伤头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤线性骨折凹陷性骨折继发性脑损伤原发性脑损伤继发性脑损伤原发性脑损伤头皮撕脱伤颅底骨折熊猫眼征-前颅底骨折乳突皮下瘀斑(Battle征)-中颅底骨折瘀斑多迟发 、不在直接受力部位注意脑脊液漏 (有/无) 颅底骨折按开放性骨折处理颅底骨折按开放性骨折处理 预防颅内感染、抗破伤风 注意脑脊液漏 头高30卧向患侧、腰穿引流脑脊液、 经久不愈则手术修补颅骨凹陷骨折颅骨凹陷骨折 硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿及挫裂伤术后1. 对伤者的全身有个判断。查看伤者意识清楚不清楚,会不会说话2. 查看伤者