神经系统查体(颅神经部分)I 嗅神经解剖学基础为感觉神经,由特殊内脏感觉纤维构成上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成 20多条嗅丝(即嗅神经),穿筛孔入颅前窝,进入嗅球,传导嗅觉I 嗅神经查体两侧鼻孔分别检查闭上双眼,压住一侧鼻孔试验物品:无刺激性、具挥发性 结果:一侧或双侧嗅觉正常、减退或消失等 功能障碍提示同侧嗅神经损害 嗅神经损害可见于创伤、前颅凹占位性病变和脑膜结核等 鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障碍 视神经解剖学基础为感觉性神经,由特殊躯体感觉纤维构成视神经在眶内长 2.5 3CM ,行向后内,穿经视神经管入颅中窝,颅内段长 1 1.2CM ,向后内走行于垂体前方连于视交叉,再经视束连于间脑 视神经视神经检查视力视野眼底视力改变可用: 失明(黑蒙)、光感、指动、数指、减退(视力表上数字表示程度)、正常表示视力检查 用视力表检查 严重视力障碍用几米、眼前数指、光感有无表示视野检查视野为视网膜的周边视力用白色视标检查正常视野范围颞侧 90下颌 70 上颌及鼻侧各 60 检查方法手势法相距 60cm,相对而坐遮 /闭相对的眼另一眼相互直视检查者用手在两者中间分别自上下、颞