1、第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理A1型题1.小婴儿发生维生素 D 缺乏性手足搐溺症最常见的症状是A喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺D无热惊厥 E.陶瑟征2.下列不是母乳喂养优点的是A钙磷比例适当（ (2： 1)，较少发生低钙血症B.含消化酶较多C.乳糖量较多D.含饱和脂肪酸多E.蛋白质、糖、脂肪比例适当3.儿童能量代谢与成人的主要 不同点 是A儿童基础代谢所需能量少，活动所需能量多B.儿童基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量G 儿童基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量 D.儿童排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量E.儿童排泄损失能量较少，活动所需能量较多4.婴儿母乳喂养 错误
2、的是A正常足月新生儿出生后 30 分钟内吸吮母亲乳头B按需哺乳C.定时哺乳D.每次哺乳时以吃饱为准E.每次应将一侧乳房吸空5.营养不良的最初症状是A肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常 D.运动功能发育迟缓 E体重不增6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊胸背腹部臀部四肢B.胸背一腹部臀部四肢一面颊C.腹部胸背臀部四肢面颊D 臀部四肢面颊胸背一腹部E.腹部胸背四肢一面颊一臀部7.预防拘楼病需强调A.母乳喂养 B.及早添加换乳期食物C.及早口服鱼肝油 D及早服用钙剂E.经常晒太阳8.营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是A维生素 A 缺乏 B维生素 C 缺乏 C.维生素
3、 B 缺乏D维生素 E 缺乏 E维生素 D 缺乏9.营养不良早期诊断最敏感的指标是A前白蛋白 B视黄醇结合蛋白C转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子 1 (IGF1 ）E甲状腺素结合前白蛋白10. 护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生的情况是A重度贫血 B低血钠 C.低血钾D.低血糖 E 继发感染A2 型题11. 患儿，女， 6 个月，体重 5.5kg ，生后母乳喂养，量少，未添加辅食。体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪 0.5cm ，护士应首先考虑患儿是A正常儿 B拘楼病 C. I 度营养不良D. II 度营养不良 E. 度营养不良12. 患儿，女， 4 岁，曾患询楼病。查体见：鸡胸、
4、严重的 “X“ 型腿。该患儿的治疗原则是A多晒太阳 B.多做户外活动C给予预防量的维生素 D D.给予治疗量的维生素 DE可考虑矫形手术治疗13. 患儿，男， 1 岁，有肋骨串珠，肋隔沟，被诊断为维生素 D 缺乏性询楼病，护士正确的护理是A多练走 B.多练站 C.避免久站D多练坐 E用矫正器14. 患儿，男， 6 个月，人工喂养，腹部皮下脂肪 0.3cm ，皮肤弹性差。护士的护理措施中错误的是A加强护理，预防感染 B因为是慢性病不用密切观察C补充能量和蛋白质 D.补充维生素和微量元素E定期测体重15. 患儿， 6 个月，平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养。今日突然抽搐 1 次，表现为面肌及四肢抽
5、动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克氏征、布氏征阴性，护士首先应考虑是A脑膜炎 B.低血镁症C.癫痈 D.败血症E.拘楼病性手足抽搐症16.患儿，女， 4 个月，婴儿多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生素 D 制剂，很少户外活动。近 2 天腹泻，今日突然抽搐 1 次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前 囟 平软，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，此时护士正确的抢救步骤是A先补钙，再止惊，最后补充维生维素 DB.先止惊，再补钙，最后补充维生维素 DC先补维生维素 D 及补钙，再止惊D.先补维生维素 D，再补钙E先补
6、钙，再补维生维素 D17.一重度营养不良儿童，凌晨突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。护士应首先考虑为A心力衰竭 B低钠血症 C低钙血症D继发感染 E.低血糖症18.患儿， 5 个月，人工喂养，体重 4.5kg,腹部皮下脂肪 0.3cm，皮肤弹性差，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑，护士正确的判断是A. I 度营养不良伴维生素 C 缺乏 B. II 度营养不良伴维生素 A 缺乏C. 度营养不良伴维生素 B 缺乏 D. 度营养不良伴维生素 A 缺乏E. II 度营养不良伴维生素 C 缺乏19.患儿，女， 1 岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，多
7、汗，脉搏细弱，呼吸浅表。护士应采取的紧急措施是A.静注新福林（去氧肾上腺素） B静注葡萄糖酸钙C.静注洛贝林 D.静注高渗葡萄掂E.静注甘露醇20.患儿，女， 10 个月。体重 10kg，头围 45cm，方颅，前囟 1. 5cmX 2. Ocm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续 1-2 分钟缓解当时测体温 36.5 ，抽搐后即人睡，醒后活动如常。查血钙 1.72mmol/L (6.5mg/dl) ，血磷 45mmol/L (4.5mg/dl） 。最可能的惊厥原因是A脑积水，脑发育不良 B低血糖症发作 C.癫痈D低钙惊厥 E高热惊厥21.患儿，男， 1 岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加
8、其他辅食，诊断为营养不良 I 度。最先出现的症状是A身长低于正常 B.体重不增 C.皮肤干燥D皮下脂肪减少 E肌张力低下22.患儿，女， 8 个月，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A. 250kJ/kg (60kcal/kg) B. 300kJ/kg (70kcal/kg)C. 340kJ/kg (80kcal/kg) D. 375kj/kg (90kcal/kg)E. 420kJ/kg (100kcal/kg)23.患儿，男， 7 个月，近 1 个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发
9、生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A维生素 D 30 万 IU 肌注B. 10葡萄糖酸钙 l0ml 静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠肌注D. 10%葡萄糖静脉注射E. 20甘露醇静脉注射24.患儿，女， 6 个月，体重 5. 5kg，生后母乳喂养，量少，未添加辅食。体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪 0. 5 cm。诊断为轻度营养不良。该患儿血液中减少明显的是A红细胞 B.血红蛋白 C.中性粒细胞D.淋巴细胞 E.血清白蛋白25.患儿，男， 2 岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约 0.3 cm，脉搏缓慢，心音较低钝。该患儿首优的护理诊断是A营养失调
10、：低于机体需要量 B:腹泻C.有皮肤受损的危险 D有感染的危险E.潜在并发症：缺铁性贫血、低血糖、维生素 A 缺乏病26.患儿，女， 7 个月，诊断为维生素 D 缺乏性询楼病。以下是患儿骨样组织堆积表现的是A方颅 B肋缘外翻 C.鸡胸D.“O” 型腿 E颅骨软化27.患儿， 1 岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为中度营养不良。患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A抗炎、抗病毒作用 B 增强机体抵抗力C.帮助消化 D增强机体糖代谢功能，增进食欲，E.促进体内蛋白质合成28.婴儿， 2 个月，家长前来咨询预防询楼病的有关知识，护士指导家长预防维生素 D 缺乏性询楼病时
11、应强调A合理喂养 B经常口服钙片C 经常晒太阳 D.加强母亲孕期及哺乳期的保健E.经常口服鱼肝油29患儿，男， 1 岁，患重度营养不良，该患儿体重低于正常标准的比例是A. 25% B. 30% C. 35%D. 40% E. 40以上30患儿，女， 1 岁，牛奶喂养，未添加辅食。近 4 个月来，食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重 6kg，皮下脂肪 0.2cm 。该患儿目前最主要的护理措施是A口服胃蛋白酶帮助消化 B合理喂养C增加户外活动 D.预防低血糖E预防感染31患儿， 2 个月，人工喂养。近日夜间烦躁不安，多汗。体检发现有枕秃，未见方颅， X 线无异常。若口服维生素 D 治疗，治
12、疗量应持续A. 5 个月 B. 4 个月 C. 3 个月D. 2 个月 E. 1 个月32男孩， 4 岁，身高 90cm，体重 llkg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm ，该患儿的营养状况属A正常 B.轻度营养不良 C.中度营养不良D重度营养不良 E极重度营养不良A3/A4型题(33-36 题共用题千）患儿，男， 3 岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高 85 cm，体重7500g ，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约 0.3cm ，脉搏缓慢，心音较低钝。33其主要诊断应是A先天性甲状腺功能减退症 B营养性贫血C.婴幼儿腹泻 D营养不良E.心功能不全34.患儿最初的饮食方案是A高热
13、量饮食B高蛋白饮食C.继续母乳喂养D静脉输人高张葡萄糖补充热量E开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加35此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是A急性心力衰竭 B低钙血症引起喉痉挛C低钾血症引起呼吸肌麻痹 D自发性低血糖E脱水引起休克36上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为A给予呼吸兴奋剂 B.测血糖，静注高渗葡萄糖C.测血钙，静脉补充钙剂 D.给予强心剂E.输液纠正脱水(37-40 题共用题干）患儿，男， 5 个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近 1 周来患儿每天腹泻5-6 次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维
14、生素 D 缺乏性 拘楼病。37护理体检时，需要特别注意的体征是A鸡胸 B.肌张力 C.颅骨软化D方颅 E.前囟张力38化验检查示血钙 2mmol/L (8mg/dl ） ,钙磷乘积为 25, X 线长骨检查示骨骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，护士判断患儿是A.初期 B.激期 C.恢复期D.后遗症期 E以上都不是39该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续 1 分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为 38 。为明确抽搐原因，应首先进行A血常规检查 B血搪检查 C血钙、磷及镁检查D.脑脊液常规检查 E头
15、颅 CT 或 MRI 检查40针对该患儿的抽搐，护士应采取的措施是A.静滴钙剂 B静注高渗葡萄糖 C肌注维生素 D3 D.静注甘露醇 E肌注硫酸镁(41-45 题共用题千）患儿，男， 4 个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近 2 日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。41护士首先应考虑患儿发生症状的原因是A血糖降低 B.血清钙降低 C.血清镁降低D.血清钠降低 E脑脊液细胞数增多42对该患儿正确的护理措施是A将患儿抱起急送抢救室B.约束患儿肢体防止撞伤C.用力摇晃患儿D.将患儿平放，松开衣领，头稍后仰E.大声呼喊患儿43此时血钙的值多低于A. 2.15-2.2
16、8mmol/L B. 2.05-2.18mmol/L C. 1.95-2.08mmol/LD. 1.85-1.98mmol/L E. 1.75-1.88mmol/L44其可能存在的隐匿体征是A脑膜刺激征 B面神经征 C克氏征D布氏征 E巴氏征45发病机制主要是A甲状腺反应迟钝 B甲状旁腺反应迟钝 C脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝 E.肾上腺髓质反应迟钝(46-47 题共用题干）男孩， 8 个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近 2 周来烦躁不安，睡眠差，出汗多。46为明确诊断应做的检查为A.拍摄颅骨 X 线片 B.测定血糖 C拍摄腕骨 X 线片D.骨扫描 E脑电图 47指导患儿采用维生素
17、 D 治疗方案为A. 400IU/d ，持续 1 个月 B. 4000IU/d ，持续 1 个月C. 1 万 IU/d ，持续 1 个月 D. 10 万 IU/d ，持续 1 周E. 30 万 IU/d ，持续 1 周第六章 答案1. A 2. D 3. C 4. C 5. E 6. C 7. E 8. A 9. D10. D 11. C 12. E 13. C 14. B 15. E 16. B 17. E 18. B19.D 20.D 21.B 22.A 23.C 24.E 25.A 26.A 27.E28. C 29. E 30. D 31. E 32. C 33. D 34. E 35. D 36. B37.C 38.B 39.C 40.A 41.B 42.D 43.E 44.B 45.B46. C 47. B
