1、 1 / 9绪论部分：1.年龄分期和各期特点各期的定义婴儿期 青春期2.生长发育一般规律体格身长体重计算骨骼发育(颅骨、骨化中心)运动和语言发育3.儿童保健与营养计划免疫能量需要儿童特有的能量需求婴儿喂养维生素D 缺乏性佝偻病和手足抽搐症营养不良4.新生儿新生儿（足月适于新生儿特点）早产儿特点新生儿黄疸（生理性、病理性-溶血）新生儿缺血缺氧性脑病新生儿颅内出血新生儿败血症5.内分泌和遗传性疾病21 三体综合征（先天愚型）苯丙酮尿症先天性甲减垂体侏儒6.免疫和风湿性疾病小儿免疫特点原发性免疫缺陷病、过敏性紫癜7.结核病PPT 试验判断儿童结核病特点结核性脑膜炎抗痨治疗8.消化系统疾病儿童消化系统
2、特点 腹泻病脱水和补液9.血液系统儿童心率和血压特点先天性心脏病左向右分流型：VSD ASD PDA右向左分流型：TOF心力衰竭1.小儿年龄分期中划分正确的是A. 新生儿期从出生到生后1 个月B. 婴儿期从生后到满13 个月C. 幼儿期13 岁D. 学龄前期57 岁E. 学龄期715 岁答案： C解析： 小儿年龄时期分为7 个年龄期。1胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40 周（280 天）2新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28 天。3婴儿期：自出生到满1 周岁。4幼儿期：1 周岁后到满3 周岁。5学龄前期。3 周岁后到入学前（67 岁）。6学龄期：67 岁到1314 岁。7青春期：
3、女孩从1112 岁到1718 岁；男孩从1314 岁到1820 岁，本期相当于中学学龄期。2. 青春期生长发育最大特点是A. 体格生长加快B. 神经发育成熟C. 内分泌调节稳定D. 生殖系统迅速发育成熟E. 以上都不是答案： D解析： 女孩从1112 岁到1718 岁；男孩从1314 岁到1820 岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强
4、青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。3. 不符合生长发育一般规律的是A. 由下到上B. 由近到远C. 由粗到细D. 由低级到高级E. 由简单到复杂答案： A解析： 小儿生长发育的一般规律是由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。上述5 项描述，选项A 描述是错误的。4. 重复5. 一健康儿，前囟约0.5cm 0.5cm，体重9kg，出牙8 个，开始能独立行走，其年龄大约为A. 8 个月 B. 12 个月 C. 18 个月 D. 20 个月 E. 25 个月答案： B6.小儿腕骨骨化中心出全的年龄是A. 5 岁 B. 6 岁 C.
5、8 岁 D. 10 岁 E. 12 岁答案： D7.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A. 1.5 岁 B. 1 岁 C. 6 个月 D. 2.5 岁 E. 2 岁答案： B8.小儿体重在2 岁至12 岁时每年增长约 BA. 1kg B. 2kg C. 3kg D. 4kg E. 5kg9.婴儿3 个月，不发热，烦躁多哭，夜惊多汗，前囟平软，有枕秃，颅骨有乒乓球感，克氏征阳性，最可能的诊断是A. 先天性佝偻病B. 佝偻病初期C. 佝偻病激期D. 软骨营养不良E. 抗 VitD 佝偻病10. 5 岁小儿腕部骨化中心的数目为A. 4 个B. 5 个C. 6 个D. 7 个E. 8 个答案： C解析：
6、通常小儿腕部骨化中心的数目的记忆公式为年龄+1，因此5 岁的小儿腕部骨化中心的数目是选项C：6 个。11. 一正常小儿的身长是98cm ，乳牙20 颗，腕部骨化中心5 个，其年龄大约是A. 1 岁 B. 2 岁 C. 3 岁 D. 4 岁 E. 5 岁答案： D12.一小儿学会认人、会坐、会爬，最可能的年龄为A. 4 个月 B. 5 个月 C. 6 个月 D. 78 个月 E. 10 个月答案： D13.重复14. 在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中.不包括下列中哪项A. 乙型脑炎疫苗2 / 9B. 脊髓灰质炎疫苗C. 卡介苗D. 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E. 麻疹疫苗答案： A1
7、5. 小儿特有的对能量的需要是A. 基础代谢B. 活动所需C. 生长所需D. 食物的特殊动力作用E. 排泄的消耗答案： C解析： 小儿能量需要有5 各方面，即基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需排泄的消耗和生长所需。生长所需是小儿特有的，与生长速度成正比，故C 选择正确。16. 下列关于母乳喂养的叙述，正确的是A. 母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收B. 目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6 个月C. 1 岁半至2 岁可完全断奶D. 每次哺乳时间为30minE. 乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳答案： E解析： 目前多主张母婴健康情况良好时，开奶时间越早越好，生后1 小时内即可哺乳
8、。每次哺乳时间刚出生时15min 左右，1 个月以后10min 左右即可。一般主张812 个月是完全断奶的最适宜时间。若母亲患急、慢性传染病，活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。人乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，而牛乳中酪蛋白含量较高。17. 36 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A. 方颅B. 胸廓畸形C. 手镯、脚镯征D. 颅骨软化E. 下肢畸形答案： D解析： 颅骨软化多见于36 个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于89 个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于1 岁左
9、右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于6 个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的“O”形或“X”形腿。18. 应用维生素D 预防佝偻病，每日量为A. 100200UB. 200300UC. 300400UD. 400800UE. 8001000U答案： D19. 重复20. 重复21.外观矮小，全身比例匀称是A. 先天性巨结肠B. 佝偻病C. 垂体性侏儒症D. 软骨发育不全E. 先天性甲状腺功能减低症答案： C22. 完全型心内膜垫缺损不包括A. 房间隔缺损（继
10、发孔）B. 房间隔缺损（原发孔）C. 室间隔缺损D. 二尖瓣裂E. 三尖瓣裂答案： A23.晚发性佝偻病的主要症状是A. 恒牙迟出B. 下肢酸痛，无力C. 多汗D. 腓肠肌痉挛E. 乏力，睡眠不安答案： B24.晚期新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎链球菌C. 流感杆菌D. 脑膜炎双球菌E. 利斯特菌答案： A25.添加辅助食物的原则，错误的是A. 从少到多B. 由稀到稠C. 从细到粗D. 同时添加几种E. 在婴儿健康时添加答案： D26.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为A. 47，XXXB. 46，XX，-14， t(14q21q)C. 47，XX， 21D. 45，
11、XX，-14 ，-21 ， t(14q21q)E. 46，XX ，-21 ， t(21q21q)答案： C27.体重9.2kg ，身长 76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8 颗，最可能的月龄是A. 10 个月B. 12 个月C. 15 个月D. 16 个月E. 18 个月答案： B28.体重减轻到低于标准体重多少为营养不良A. 5%B. 15%C. 20%D. 25%E. 10%答案： B29.维生素D 缺乏性佝偻病的一般治疗方法是A. 供给丰富的营养，尽量母乳喂养B. 人工喂养应及时添加富含维生素D 的辅食C. 勤晒太阳，加强三浴锻炼(空气浴、日光浴、水浴)D. 避免久坐、久立及早走
12、，防止骨骼畸形E. 上述都是答案： E30.维生素D 缺乏性佝偻病活动期的重要指标是A. 血钙浓度正常B. 血磷浓度增加C. 血钙浓度增加D. 钙磷乘积正常3 / 9E. 碱性磷酸酶明显增加答案： E31.维生素D 缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是A. 腕踝畸形B. 出牙延迟C. 颅骨软化D. 全身肌肉松弛E. 神经、精神症状答案： E32.维生素D 缺乏性手足抽搐症的隐性体征是A. 面神经征B. 踝阵挛C. 布鲁辛基征D. 巴宾斯基征E. 克尼格征答案： A33.维生素D 缺乏性手足搐搦症，错误的是A. 酸中毒时易诱发本病B. 发热时易诱发本病C. 饥饿时易诱发本病D. 酸中毒纠正时易诱发本
13、病E. 开始维生素D 治疗时易诱发本病答案： A34.维生素D 缺乏性手足搐搦症，主要是由于A. 血钙迅速转移至骨骼B. 血浆蛋白浓度降低C. 骨钙不能游离人血D. 血磷增加E. 血中钙离子降低答案： E35. 维生素D 缺乏性手足搐搦症多见于A. 新生儿B. 3 个月内的婴儿C. 4 个月3 岁的婴幼儿D. 6 个月5 岁小儿E. 5 岁的小儿答案： C36.维生素D 缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A. 方颅B. 脊椎后突或侧弯C. 鸡胸或漏斗胸D. “O”形腿或“X”形腿E. 肋膈沟( 赫氏沟 )答案： A37.未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿智能发育落后的症状，一般在生后几个月
14、出现？A. 12 个月左右B. 36 个月左右C. 67 个月左右D. 810 个月左右E. 10 个月以上答案： B38.8 个月婴儿，人工喂养，经常患腹泻。体检：体重5kg，精神萎靡，食欲差，面色苍白，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，皮肤干燥，考虑为A. 度营养不良B. 度营养不良C. 度营养不良D. 维生素A 缺乏E. 慢性腹泻答案： B解析： 根据病例所示，8 月龄、5kg、神萎、腹壁皮下脂肪厚0.2cm，皮肤干燥。按选项分析，D、E 与本题无关。在A、B、C 选项中本病例符合选项为B：度营养不良。患儿 体重下降约30%，腹壁皮下脂肪0.4cm ，有精神改变，皮肤干燥。39.营养不良患儿皮
15、下脂肪削减的顺序是A. 躯干、臀部、四肢腹部面颊部B. 面颊部腹部躯干、臀部、四肢C. 腹部躯干、臀部、四肢面颊部D. 四肢躯干腹部面颊E. 臀部 躯干腹部面颊答案： C解析： 营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。40.补充维生素D，预防佝偻病一般开始于A. 生后1 周B. 生后2 周左右C. 生后1 月D. 生后67 周E. 生后 89 周答案： B解析
16、： 新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，对早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿，可于生后12 周开始，口服维生素D5001000IU，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素D10 万20 万U（能维持12 月）。41.新生儿硬肿症，硬肿最先出现于A. 面颊B. 上肢C. 背部D. 臀部E. 小腿、大腿外侧答案： E解析： 新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、水肿的一种疾病。常发生在寒冷季节，然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬，伴有水肿。主要表现为皮肤发凉，变硬，按之呈硬橡皮状，暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先
17、见于小腿、大腿外侧，以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。42.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A. 低血糖B. 低血钙C. 低血钾D. 窒息E. 维生素K 缺乏答案： D解析： 新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。43.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确A. 有宫内窘迫或出生时窒息B. 多见于早产儿C. 可出现意识障碍D. 原始反射减弱或消失E. 肌张力增高或减弱答案： B解析： 新生儿缺氧缺血性脑病患病与宫内窘迫或出生窒息相关，与是否早产儿无关。临床上可出现意识障碍、原始反射减弱或消失
18、和肌张力增高或减弱等体征。因此正确的选择是B。44.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是4 / 9A. 瞳孔扩大B. 出现惊厥，肌阵挛C. 肌张力增加D. 淡漠与激惹更替E. 出生 24 小时内症状最明显答案： B解析： 新生儿缺氧缺血性脑病的临床分型是根据患儿的意识、肌张力、原始反射、有无惊厥、病程和预后。兴奋和肌阵挛为轻度；中度者为抑制和惊厥；若有昏迷者则为重度。根据题意，B 选项正确。45.诊断新生儿颅内出血，哪项是错误的A. 窒息史B. 产伤史C. 脑性尖叫D. 前囟紧张E. 脑脊液检查正常可除外颅内出血答案： E解析： 新生儿颅内出血往往与窒息、产伤有关。颅内出血患儿因有脑水肿，其临床上常
19、出现脑性尖叫和前囟紧张。脑脊液检查均匀血性和皱缩红细胞有助于颅内出血的诊断，但是如果出血部位不是蛛网膜下腔或脑室内，脑脊液检查可以正常，因此选项E 是正确的。46.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A. 呼吸浅表、呼吸频率快B. 呼吸中枢发育不成熟C. 肺活量小，潮气量小D. 非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgAE. 鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案： D解析： 新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。47.关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确A. 生后24 小时内出现B. 无论早产儿
20、还是足月儿，血清胆红素均205257mol/LC. 足月儿黄疸持续2 周不消退D. 早产儿持续4 周不消退E. 黄疸退而复现答案： B解析： 新生儿病理性黄疸的诊断是具备以下任何一项：生后24 小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿205mol/L、早产儿257mol/L) ，或每日上升85mol/L；足月儿黄疸持续2 周，早产儿4 周；黄疸退而复现；血清结合胆红素34mol/L。答案B描述错误的，其未将早产儿和足月儿的标准分开。48.新生儿败血症主要的感染途径是A. 胎内B. 产道C. 肠道D. 脐部E. 口腔黏膜答案： D解析： 新生儿败血症的感染途径主要有产前（血行通过胎盘）、产时(胎儿吸入和
21、吞入)及产后。产后为主要感染途径，细菌可经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以脐部为多见。因此，D 为最佳答案。49.重复50.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是A. 4872 小时B. 23 周C. 48 周D. 1012 周E. 3 4 个月答案： C解析： 小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。机体初次感染结核杆菌48 周后，产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。51.关于早产儿特点，哪项是错误的A. 出生体重
22、一般2500gB. 皮肤红润，胎毛多，足底纹少C. 呼吸不规则，常出现暂停现象D. 生理性黄疸持续时间较长E. 肌张力较高答案： E解析： 相对头大肢短，皮肤薄多皱纹，皮下脂肪少，胎毛多。乳房无结节，指甲未超过指端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。52.足月产新生儿，日龄8 天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9mol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理A. 光照疗法B. 静点白蛋白C. 肾上腺皮质激素D. 苯巴比妥钠E. 暂不需治疗答案： E解析： 新生儿在生后23 天开始出现黄疸，45 天达高峰，714 天自然消退，一般情况良好
23、，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在684855mol/L（45mg/dl），最高不超过205.2mol/L（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。53.王毛毛，男，8 天，孕34 周早产，体重1800g，生后第3 天出现黄疸，到第6 天时最明显。体查：神志清楚，反应好，哭声亮，吃奶可，心肺及腹部检查未发现异常，血常规中WBC12109/L， Hb146g/L，血清胆红素201mmol/L 。该患儿最可能的诊断是A. 新生儿溶血病B. 新生儿败血症C. 新生
24、儿肝炎D. 先天性胆道闭锁E. 生理性黄疸答案： E54.新生儿溶血症有可能发生于A. Rh(-)母亲首次妊娠，血型为Rh(+)的新生儿B. Rh(+)母亲首次妊娠，血型为 Rh(+)的新生儿C. Rh(-)母亲再次妊娠，血型为Rh (+)的新生儿D. Rh(-)母亲再次妊娠，血型为Rh(-)的新生儿E. Rh(-)母亲首次妊娠，血型为 Rh(-)的新生儿答案： C解析： 由于 Rh 因子不合（即父亲为 Rh(+)，母亲为Rh(-)，出生孩子为Rh(+），引起新生儿溶血少见，在西方国家较常见，主要由于Rh(-)母亲怀孕Rh(+)孩子，第一胎分娩过程中，孩子Rh(+)RBC 可随产道进入母亲体内
25、，母亲被Rh(+)红细胞免疫产生抗体(IgG 型)，假若母亲再次怀孕，仍见R(+)血型，就要在胎儿体内发生溶血，轻者出生黄疸，重者死胎。55.重复56.重复57重复58.重复59.重复5 / 960重复61.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确A. 出生体重男较女重B. 生后第1 周内可出现生理性体重下降C. 年龄越小、体重增长越快D. 2 岁到12 岁前每年体重稳步增长E. 正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15上下答案： E解析： 体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年
26、增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1 周岁时的体重平均约为10.2kg，2 周岁时的体重平均为出生体重的4 倍（12kg）。2 周岁以后每年增加2kg。因此，212 岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄2 8。12 岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在10%。低于15%以上62.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症A. 母A 子OB. 母B 子OC. 母O 子AD. 母AB 子BE. 母 AB 子A答案： C解析： 母婴 ABO 系统血型不合：母O 型，婴儿A 或B 型较有可能发生新生儿溶血症
27、。正确选项为C。63.足月新生儿，生后15 天，因发热5 天入院。近3 天皮肤黄疸加重，粪便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐窝少许分泌物，肝右肋下2cm，脾未触及，血型“O”型，血白细胞1510 9/L，中性粒细胞72%，最可能的诊断是A. 新生儿败血症B. 新生儿低糖血症C. 新生儿低钙血症D. 新生儿溶血病E. 新生儿胆红素脑病答案： A64.一新生儿，早产，轻度窒息，3 天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟饱满，肌张力增高，最可能的诊断是A. 新生儿低血糖B. 新生儿化脓性脑膜炎C. 新生儿颅内出血D. 胆红素脑病E. 新生儿缺氧缺血性脑病答案： C65.重复66重复67.重复68.我国颁布的“
28、母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A. 先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症B. 先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征C. 先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症D. 21-三体综合征，半乳糖血症E. 21-三体综合征。苯丙酮尿症答案： C69 小儿，1 岁半，不会坐、站、不认人，尿有“鼠尿”味。查体：头发浅黄，皮肤白，该患儿应立即做的检查为A. 头颅CTB. 智商测定C. 脑地形图D. 尿三氯化铁试验E. 骨龄测定答案： D解析： 头发浅黄，皮肤白小儿，发育落后，尿有“鼠尿”味等为苯丙酮尿症临床特征，尿三氯化铁试验能协助诊断，所以D 选项是正确的。70.女孩，2 岁8 个
29、月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78 次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A. 染色体核型分析B. 测血钙、磷、碱性磷酸酶C. 腕部摄片测骨龄D. 尿三氯化铁试验E. 做智能筛查答案： C解析： 患儿临床有较典型的先天性甲状腺功能减低症表现运动、智力发育落后，表情淡漠，眼睑浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，腹较膨隆。习题的选项中C：腕部摄片测骨龄有助于疾病的诊断，其他A、B、D 选项不是甲减症诊断的辅助检查。 E：智能筛查的对象是疑有智力落后的患儿。故选项C 是正确答案。71.重复72.重复73.以下哪种疫苗不是我
30、国卫生部规定的儿童计划免疫程序A. 麻疹疫苗B. 乙肝疫苗C. 流感疫苗D. 卡介苗E. 百白破混合制剂答案： C解析： 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序的疫苗包括麻疹疫苗、乙肝疫苗、卡介苗和百白破混合制剂。流感疫苗不属于计划免疫，故正确选项是C。74.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A. 反复感染B. 肿瘤C. 白血病D. 自身免疫性疾病E. 艾滋病答案： A75 女，16 岁，近3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100109/L，WBC1010 9/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑A. 特发性血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜C. 急性
31、白血病D. 再生障碍性贫血E. 血友病答案： B76.2 岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A. 立即给小儿接种卡介苗B. 隔离小儿，继续观察C. 口服异烟肼，疗程6 个月D. 口服异烟肼链霉素肌注，疗程1 年E. 不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗答案： C解析： 本例符合预防性治疗的标准之一，即密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗，选用异烟肼每日10mg/kg，每日1 次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6 个月。6 / 977.10 个月患儿低热20 天，渐
32、消瘦，近3 天呕吐频繁，抽搐10 余次，住院。查体：嗜睡，颈强直，布氏征() ，双侧巴氏征() ，脑脊液微混，白细胞33010 6/L，多核单核， 蛋白1g/L ，糖1.36mmol/L，氯化物85.5mmol/L。诊断最可能是A. 急性化脓性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 中毒性脑病E. 脑脓肿答案： B78.小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的A. 新生儿幽门括约肌发育较好B. 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化C. 小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转D. 小儿肠道的屏障功能差E. 婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响答案： E79.婴幼儿腹泻重度
33、脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选A. 2:1 等张含钠液B. 2/3 张含钠液C. 1/2 张含钠液D. 1/3 张含钠液E. 1/4 张含钠液答案： A解析： 对重度脱水伴低血容量休克的患儿，用2:1 等张含钠液（2 份生理盐水加1 份1.4(碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过300ml ，于3060min 内静脉推注或快速静滴，以迅速增加血容量，改善循环和肾功能。80.结核病预防性化疗的疗程是A. 3 个月B. 6 个月C. 12 个月D. 18 个月E. 24 个月答案： B解析： 对于以下情况，应进行预防性治疗：密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性；3 岁
34、以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验为阳性者；结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿；结核菌素试验呈强阳性的小儿；有早期结核菌中毒症状，结核菌素试验阳性而X 线阴性的小儿；结核菌素试验阳性小儿，因其它疾病而需要用激素治疗者；结核菌素试验阳性小儿，新患麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟肼，每日10mg/kg，每日1 次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6 个月。81.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为A. 细胞数增高，蛋白正常，糖降低B. 细胞数增高，蛋白增高，糖降低C. 细胞数正常，蛋白正常，糖降低D. 细胞数增高，蛋白升高，糖升高E. 细胞数增高，蛋白正常，糖正常答案： B解析： 典型病例的脑
35、脊液压力增高，外观浑浊，白细胞总数显著增多，可达100010 6/L，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，正常1.1mmol/L，甚至测不出：蛋白质含量常在1000mg/L 以上。脑脊液涂片革兰染色找菌是明确脑膜炎病因的重要方法，通常阳性率在7090。82.小儿符合中度等渗性脱水的是A. 失水量占体重的11%，血清钠 140mmol/LB. 失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LC. 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD. H 失水量占体重的6%，血清钠 155mmol/LE. 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L答案： B83. 中、重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是
36、A. 大便呈水样或蛋花汤样B. 大便腥臭，有粘液C. 每天大便超过10 次D. 有脱水，电解质紊乱及全身中毒症状E. 大便镜检可见脂肪滴及少量白细胞答案： D84.中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现A. 酸中毒B. 低钾血症C. 低钙血症D. 高渗性脱水E. 出现循环衰竭答案： D85.婴幼儿秋季腹泻，最常见的肠道内感染因素是A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫E. 以上都不是答案： A86. 婴幼儿期是指A. 个体出生至2 岁这一时期B. 从胚胎发育至6、7 岁这一时期C. 个体出生至1 岁这一时期D. 个体出生至7、8 岁这一时期E. 个体出生至3 岁这一时期答案： E87
37、 婴幼儿腹泻低钾血症时补钾原则哪项不正确A. 静脉补钾的浓度不超过0.3%B. 滴注速度不宜过快C. 补钾量为46mmol/(kgd)D. 有尿后补钾E. 第 2 天补液不必再给钾88.婴儿腹泻重度脱水静脉补液总量应给予A. 100ml/kgB. 80100ml/kgC. 100120ml/kgD. 120150ml/kgE. 150180ml/kg答案： E89.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断是A. 眼眶及前卤凹B. 外周循环衰竭C. 精神萎靡D. 哭无泪，尿量少E. 皮肤弹性差答案： B90.婴儿腹泻脱水补液用3:2:1 液的组成为：生理盐水、5%或10%葡萄糖、1.4%碳酸氢钠A. 4:3:
38、2 液B. 2:4:3 液C. 3:2:1 液D. 4:2:3 液E. 2:3:1 液答案： E91.婴儿腹泻时，哪种情况必须用2:1 张含钠液A. 重度脱水有周围循环障碍B. 中度脱水有周围循环障碍7 / 9C. 补充继续丢失量D. 补充生理需要量E. 严重的高渗性脱水答案： A92. 婴儿腹泻轻度酸中毒在临床上的早期诊断可依据A. 呕吐次数B. 腹泻的次数C. 脱水程度D. 口唇樱红E. 呼吸有烂苹果味答案： D93.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为：A. 1/2 张B. 1/3 张C. 1/6 张D. 等张E. 2/3 张答案： B94.婴儿腹泻的易感因素不包括A. 消化系统发育
39、不成熟B. 胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C. 生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D. 婴儿胃酸偏低，胃排空快E. 母乳喂养儿的发生率高答案： E95.婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是A. 轻度低钾血症可以口服B. 重度低钾血症需静脉补充C. 静脉补钾浓度不应超过0.3%D. 补钾时速度宜快E. 需持续补钾46 天答案： D96.婴儿腹泻，每日供给生理需要的液量(供给基础代谢热量时) 及张力为A. 5060ml；1/2 张B. 5060ml ；1/3 张C. 6080ml；1/3 张D. 6080ml；1/2 张E. 80100ml；1/5 张答案： C97.婴儿从母体获得的抗体开始消
40、失的月龄是A. 78 个月以后B. 56 个月以后C. 910 个月以后D. 34 个月以后E. 1 2 个月以后答案： B98.婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是A. 急起高热B. 嗜睡C. 惊厥D. 前囟膨隆E. 喷射性呕吐答案： C99 重复100.隐性手足搐搦症可有以下体征A. 克氏征阳性B. 巴氏征阳性C. 布氏征阳性D. 面神经征阳性E. 霍夫曼征阳性答案： D101.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为A. 4，9，4B. 9，4，4C. 4，9，9D. 9，9，4E. 4， 4，9答案： A102 世界卫生组织推荐的口服补液电解质张力是A. 1/2 张
41、B. 1/3 张C. 2/3 张D. 1/4 张E. 1/5 张103 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外A. 左、右心室显著增大B. 原心脏杂音增强C. P2明显亢进D. X 线示肺动脉段明显凸出E. 右心室压力明显增高答案： B104.室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是A. 收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束B. 舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束C. 舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束D. 收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束E. 收缩期心室水平存在较明亮五彩镶嵌过隔血流束答案： E105.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为A. 肺小动脉痉挛
42、B. 肺小静脉痉挛C. 肺小动脉中层和内膜层增厚D. 肺小静脉中层和内膜层增厚E. 体肺侧支循环形成答案： C106.室间隔缺损杂音的听诊位置是：A、胸骨左缘第2、3肋间B、胸骨右缘第2 、3肋间C、胸骨左缘第3 、4肋间D、胸骨右缘第3 、4肋间E、心尖部脑显像脑灌注介人试验的目的是:A. 防止脑显像出现并发症B. 观察药物治疗效果C. 同时进行药物治疗D. 提高对脑缺血的诊断阳性率E. 以上均正确答案： D107.室间隔异常运动和右室增大，是下列哪项的特征：A.右心衰竭B.左室压力负荷过重C.右室容量负荷过重D.右室压力负荷过重E.左室容量负荷过重正确答案:D A. 冠心病的诊断、预后判断
43、B. 血运重建术后的疗效评价C. 心肌梗死的诊断D. 心肌炎的辅助诊断E. 先天性心脏病的血流动力学研究8 / 9答案： E108.随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现A. 先右向左分流，后双向分流B. 始终双向分流C. 先双向分流，后左向右分流D. 先左向右分流，后双向分流E. 先双向分流，后右向左分流答案： D109.随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是A. 12 个月左右B. 6 个月左右C. 18 个月左右D. 10 个月左右E. 8 个月左右答案： C110.足月婴儿，出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为3 分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，
44、心率慢，呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为A. 轻度B. 极轻度C. 极重度D. 中度E. 重度答案： E111.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：A. 呼吸突然加快，60 次/minB. 心率突然变成180 次/minC. 心音低钝，奔马律D. 肝脏迅速增大E. 双肺密集中、小水泡音答案： E解析： 肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：突然烦躁不安，面色苍白或发灰，心率明显增快；安静时婴儿每分钟160 次以上，幼儿每分钟140 次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达60 次/分以上，而幼儿则
45、达40 次/分以上。肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm 以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。112 重复113.足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132 次/分，肺未闻及啰音。化验:白细胞10.010 9/L，中性核55%，血钙 2mmol/L，最可能的诊断是A. 低钙血症B. 颅内出血C. 败血症D. 化脓性脑膜炎E. 肺炎答案： B114.11 岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4 天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5 天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻冀扇动，肺部有中小水泡音，心率180 次/分，肝肋下3.0cm。诊断为A. 麻
46、疹并发肺炎B. 风疹并发肺炎C. 麻疹并发肺炎，心衰D. 风疹并发肺炎，心衰E. 猩红热并发肺炎答案： C115.10 个月男婴于4 天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40，P150 次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大A. 病毒性肺炎并休克B. 支气管肺炎并休克C. 麻疹并肺炎、心力衰竭D. 金葡菌肺炎、败血症E. 以上都不是答案： C116重复117.2 岁患儿，因近1 个月咳嗽来诊，无发热。
47、结核菌素试验1:2000，红硬，直径20mm，X线胸片未见异常，血沉15mm/h，你将如何处理？A. 以往有过结核感染，不需特殊处理B. 接种卡介苗后反应，不需服药C. 需用链霉素和异烟肼612 个月D. 需用异烟肼612 个月E. 需用异烟肼利福平 SM612 个月答案： D118.男孩，7 岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患结节性红斑，心肺听诊未见异常，做OT 试验，其浓度应从何开始A. 1:100 浓度B. 1:2000 浓度C. 1:1000 浓度D. 1:20000 浓度E. 1:10000 浓度答案： E119.重复120 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶
48、哑，最常见的原因是A. 左心室增大，压迫喉返神经B. 肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C. 左、右心室扩大，压迫喉返神经D. 右心室增大，压迫喉返神经E. 右心房增大，压迫喉返神经答案： B解析： 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑最常见的原因是肺动脉显著扩张压迫喉返神经即选项B。121.下列哪一种先天性心脏病在主动脉弓造影时，肺动脉提前显影A. 肺动脉狭窄B. 动脉导管未闭C. 室间隔缺损D. 房间隔缺损E. 法洛四联症答案： B解析： 动脉导管未闭在CT、MRI 上显示为主动脉弓降部内下壁与左肺动脉起始段上外壁的直接连接，主动脉弓内血流可直接进入左肺动脉内，因此在行主动脉弓造影时，肺动脉
49、出现提前显影，故选B122.关于先心病的心电图改变，哪项是可能的?A. 房间隔第2 孔缺损是左右室增大B. 室间隔缺损时常见不完全性右束支传导阻滞C. 法洛四联症常见左右室心肌劳损D. 动脉导管未闭早期有电轴右偏E. 房间隔第1 孔未闭可见电轴右偏答案： E123.小儿先天性心脏病最常见的类型是A. 肺动脉瓣狭窄B. 室间隔缺损9 / 9C. 动脉导管未闭D. 房间隔缺损E. 法洛四联症答案： B124.右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是A. 法洛四联症B. 动脉导管未闭C. 室间隔缺损D. 房间隔缺损E. 肺动脉狭窄125.重复126.女孩，8 岁，近1 年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无紫绀，胸骨左缘第34肋间可闻及第34 级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，胸片示：肺血管影增粗，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大，最可能的诊断是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉瓣狭窄答案： A127 患儿3
