1、老年性白内障,病例分析,小组分工ppt演讲：孙敏琼ppt制作：谈龙芹资料收集：苏进 苏玲玲 吴艳玲 王敏 潘冰燕 马梦佳 王云 王芽劲,目录,（一） 问诊,（二） 体格检查,（三） 实验室检查,（四） 心电图检查,（五） 影像学检查,（六） 诊断结果,（七） 治疗,一般资料： 姓名：王翠华 性别：女 年龄：68 民族：汉主诉： 右眼视力渐降视物不清1年余现病史： 患者于1年前无明显诱因下出现右眼视力下降，视 远近物皆不清，且不能矫正，曾于外院诊为“白内障早期”，予以白内停眼液滴眼，效果不佳，视力下降呈渐近性、无痛性加重。近一年视力下降明显，渐加重至视物不清，今来我院就诊，门诊拟“右眼老年性白内
2、障”收住入科，病程中患者一般情况尚可，无眼痛，眼红，畏光，流泪等眼疾史，饮食睡眠尚佳，两便正常。,问诊,体格检查(一)生命体征： T：36.7 P：78次/分 R：19次/分 BP：126/78mmHg一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，表情自然，步入病房，自主体位，查体合格。皮肤粘膜：全身皮肤以及粘膜无黄染，未见皮下出血，毛发分布正常皮肤湿度以及弹性正常，无水肿，无肝掌，未见蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅：头颅无畸形，五官正常，耳廓外形正常，无畸形，双侧无乳突压痛，外耳道通畅，无分泌物，鼻外形正常，鼻中隔无偏曲，嗅觉正常，无鼻翼煽动，口唇红润，口腔黏膜光滑，咽无充血。颈
3、部：颈软，无抵抗感，气管居中，无颈静脉怒张，颈动脉搏动正常，甲状腺未触及肿大。,既往史： 平素身体健康，否认高血压、糖尿病 史，否认肝炎，结核等传染病史左眼白内障术后2年，否认输血、外伤史，否认食物、药物过敏史，预防接种按时完成。个人史： 生于本地，无长期外地居住史，无疫 区居留史，无特殊化学品及放射性接触史。 婚育史： 已婚已育，家人身体健康。家族史： 否认家族性遗传性疾病史。,体格检查（二）胸部：胸廓对称无畸形，呼吸节律正常，胸壁无压痛， 无胸部扣痛，双乳房对称，未触及包块。肺；视诊：呈腹式呼吸，呼吸运动正常，无肋间隙增宽或变窄。触诊：语音振颤正常，双肺未触及胸膜摩擦感。 叩诊：双肺叩诊呈
4、清音。听诊：双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音。心：视诊：心前区无隆起，可见心尖搏动，心前区无异常搏动。触诊：未触及震颤，无心包摩擦感。叩诊:心界正常。听诊 ：P：78次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹部 ：腹部柔软，未见胃肠型和蠕动波，无震水音，未触及腹部肿块，肝脏肋下未触及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音正常。脊柱四肢：正常生理弯曲，活动无障碍，无压痛叩击痛，无杵状指、趾，双下肢无水肿。神经系统：深、浅反射正常，四肢肌力正常，双侧babinski征阴性，脑膜刺激征阴性。,专科检查,your topic goes here,实验室检查,心电图检查,图文技巧,影像学检查,诊断结果,初步诊断： 1.右眼老年性白内障 2.左眼人工晶体眼,图文技巧,治疗,右眼白内障超声乳化摘除+IOL植入术,Thanks for your listening,
