肝衰竭肝衰竭的定义 肝衰竭(liver failure或hepatic failure)是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病和腹水等为主要表现的一组临床症候群。病死率极高。命名混乱由肝炎病毒引起者,中国称重型肝炎,日本称剧症肝炎,英美等西方国家多称急性肝衰竭1970 年Trey 提出爆发性肝衰竭概念1986 年Gimson 等提出以急性肝衰竭取代爆发性肝衰竭的命名为便于国际交流,建议中国的重型肝炎应与国际接轨,采用国际肝衰竭的分型、命名和诊断标准强调肝细胞功能损害,并非一定有大量肝细胞坏死肝衰竭的病因 在我国,肝衰竭的首要病因是肝炎病毒(以乙型肝炎为主),其次是药物及肝毒性物质(包括药物、酒精及化学品等)。在欧美国家,药物是引起急性、亚急性肝衰竭的常见原因;酒精性肝损害是引起慢性肝衰竭的主要原因。在儿童患者,遗传代谢性肝损害是引起肝衰竭的主要病因。 肝衰竭的病因u 肝炎病毒 :甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。u 肝豆状核变性、遗传性糖代谢障碍等。u 其他病毒缺血缺氧:巨细胞病毒、EB病毒、肠道病毒、